颈椎脊髓损伤发生四肢瘫，病情严重，常发生呼吸系统并发症，病死率高，对其治疗刻不容缓。颈脊髓损伤有完全性脊髓损伤、不完全脊髓损伤、脊髓半横断伤(Brown Sequard syndrome)、中央型脊髓损伤(central spinal cord injury)、前脊髓损伤(anterior spinal cord injury)、后脊髓损伤(posterior spinal cord injury)以及无骨折脱位脊髓损伤等类型。不同颈椎的损伤类型其手术治疗适应证也不同。例如，由颈椎爆裂骨折或颈椎间盘损伤后突压迫脊髓引起的前脊髓损伤或中央型脊髓损伤，需行颈椎前减压手术治疗，而颈椎后伸损伤所致的中央型脊髓损伤或前脊髓损伤，则需颈椎后路减压手术。
扩大半椎板切除减压术适用于：
1.颈椎无骨折脱位脊髓损伤，伴有椎管狭窄者(MRI检查确定)，不论前方有或无椎间盘突出，多为中央脊髓损伤。
2.下颈椎骨折脱位，脱位在Ⅰ度之内，后伸可复位或已为陈旧性的脊髓损伤。
3.爆裂骨折，但无脱位，伴脊髓损伤。
摄颈椎X线片，观察颈2～5棘突分叉，为术中定位标志，MRI检查观察脊髓受压节段及程度，多数为颈4～6受压，亦可颈3或颈7受压，做为减压长度依据，减压侧别选择：临床运动瘫痪的一侧或MRI横切面压迫重的一侧。
1.项部正中切口，显露拟切侧的椎板，自下而上先显露颈7，颈6、7棘突及一侧椎板，向上颈5为分叉至颈2，需从中线分开两侧头(颈)半棘肌，才显出颈2～5棘突，锐性切断附于分叉上半侧棘肌，显出该侧椎板。
2.于颈7椎板下缘以剥离子分开黄韧带与椎板，插入薄唇椎板咬骨钳，去除椎板，留下黄韧带，超过颈7椎后向上则连同黄韧带与椎板一并咬除至颈2下缘，此时再返回咬除颈7之黄韧带至胸1上缘，向外咬除至关节突内缘，再向棘突根深面咬除斜向对侧，可包括其黄韧带，一旦宽度足够，可见脊髓硬膜向后突出至关节突水平外，相当于硬膜横径的2/3，说明已充分减压，硬膜跳动可恢复。
3.对骨折脱位或单纯脱位，可以钢丝固定脱位间隙的上下棘突，显露其对侧椎板，将咬除之碎骨植于对侧两椎板间。对无骨折脱位者和爆裂骨折者则冲洗后置引流管，关闭切口。
清淡饮食。忌食辛辣刺激及肥腻的食物。可吃粥、面条之类易消化食物。
1.颈围保护 无骨折脱位者保护3周，有脱位行内固定并融合者，保护3～4个月至融合为止。
2.48h拔除引流。
3.根据截瘫情况，不全瘫可1～3周后起床活动。
1.颈7自黄韧带外切除椎板，系因操作间隙小，避免损伤脊髓。
2.减压长度与宽度够，才能使脊髓硬膜向后膨出，长度通常颈3～7，如颈3狭窄则切至颈2，颈7狭窄切除胸1。宽度必须将棘突根部斜向对侧切除，向外至关节突内缘，才能使硬膜膨出。
3.此手术优点，保留颈椎棘突两侧关节突关节及一侧椎板，保持了颈椎稳定。
