髋关节灌注吸引术

髋关节灌注吸引术用于化脓性关节炎的手术治疗。髋关节化脓性感染的灌注吸引治疗,其穿刺部可在前侧、外侧或后侧,由于病人卧床为仰卧,故选择前侧穿刺插管吸引。

  • 就诊科室:骨科
  • 手术方式:微创
  • 手术部位:
  • 手术次数:一次
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 手术时长:1个小时左右
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1—2个月
参考价格:4000-8000元
治疗疾病:
急性化脓性关节炎
适应症

髋关节灌注吸引术适用于髋关节早期(浆液渗出期)化脓性关节感染,一般应在感染后1周之内。

手术步骤

前侧穿刺:在腹股沟韧带的中点下、外侧各2.5cm处,垂直刺入即可进入髋关节腔、穿刺时应以一手示指触知股动脉搏动,其外侧为股神经,在神经外侧穿刺,针进入后稍向内下斜,出脓后,插入带侧孔的硅胶管,插入至头内下关节囊中,再于上述穿刺点外侧2cm,垂直稍向内穿刺,抽出脓液后,插入硅胶管稍向外斜进入股骨头外侧关节囊中,视管通畅情况确定灌洗滴入管和引流出管。缝线固定引流管。

如前侧穿刺引流不通畅,可选用外侧和后侧穿刺术。①髋关节外侧穿刺方法:自股骨大粗隆的前下方,与大腿皮面呈45°刺入皮肤后,沿股骨颈方向进入5~10cm即达关节腔。②髋关节后侧穿刺方法:病人侧卧或俯卧,自大粗隆中心与髂后下棘联线的中、外1/3交界处,垂直刺入即达髋关节。

术后护理

1.患肢以石膏托固定。

2.灌注吸引 进管连接滴瓶,出管连接引流瓶。滴入药品,用青霉素80万U或卡那霉素0.5g或庆大霉霉素8万U,溶于1000ml生理盐水中滴注,24h持续滴入2000~3000ml,为防止引流管堵塞,每3h可放快滴注速度,冲洗1次。灌洗时间待以下指标持续几天后可拔管:①体温降至正常;②关节局部炎症消退;③冲洗液逐渐变清亮;④冲洗液培养无细菌生长。

3.全身应用抗生素。

手术方式分类