包皮包茎矫正术

包皮手术就是对过长的包皮进行切除,即在阴茎背部直切一个口,然后在横向剪一圈多余的包皮。包皮过长会引起早泄, 包皮过长不及时治疗往往会影响夫妻间性生活的美满,因为过长的包皮将男性龟头--男性最为敏感的部位被覆盖,使得在性交过程中不能得到较强烈的刺激,故造成性生活的不协调。包皮手术术后,良好的护理方法可以避免术后感染,有利于伤口更快恢复。

  • 就诊科室:普外科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:生殖部位
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 手术时长:1-2小时
  • 住院治疗:不需要
  • 恢复时间:10-30天
  • 疼痛程度:轻微疼痛
  • 是否传染:非传染
最佳时间:在青春期过后或结婚前切除较为理想
术后恢复:效果比较好
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为2000-7000元
治疗疾病:
包皮过长
适应症

1、阴茎在勃起时无法正常显露出龟头的男性。

2、局部卫生清洁差的男性。

3、局部反覆发生感染,包皮和龟头之间沾黏的男性。

4、包茎开口小,尿流小的男性。

5、将包皮往根部推,有疼痛感的儿童。

禁忌症

心脏病、高血压患者。

最佳时间

有包皮过长的婴儿或儿童,只要不影响排尿,就不必过早做包皮切除。因为儿童的阴茎还有个发育过程,儿童时期,多数孩子户外活动较多,阴茎受到外伤的机会也较多,过早切除包皮会失去保护龟头的作用。一般来说,包皮不会影响阴茎的发育,当男性性发育成熟后再切除过长的包皮是最适宜的。因此,即使包皮过长,也应在青春期过后或结婚前切除较为理想。

一年中,春秋两季是做包皮环切手术比较适合的两个季节,而秋季因为天气干爽,手术后不容易发炎,被称为切除包皮的最佳季节。

术前准备

准备一:检查

去正规医院泌尿外科就诊,看是否需要手术。一般来说,包茎(包皮不能上翻者)、包皮口过紧、反复发生包皮炎、影响性生活者需要手术。对于小孩子来说,10岁左右手术比较好。

准备二:手术方式

最常用的包皮手术还是环切术,包括激光或者传统手术方式。

准备三:预约及化验

一般医院的包皮手术需要提前2周-4周预约,应根据自己的时间安排决定。多数医院要求在术前进行感染疾病筛查及血常规、尿常规。

准备四:备皮

(都是来医院后,由医院负责备皮。)在手术前一天自己刮去阴茎及阴囊的阴毛,洗澡。

准备五:心理准备

包皮环切一般是门诊手术,一般很少出现并发症,一周左右即可恢复上班。

准备六:交通

最好坐车或打车,避免骑自行车或开车。

准备七:复诊

手术完之后按时吃药,及时复诊,以观察伤口愈合情况。

手术步骤

一次环切法:

(1)分离包皮、阴茎头粘连:包皮环切前,先检查包皮、阴茎头有否粘连,若粘连应先行分离。

(2)牵引固定包皮:将包皮置于自然位置,于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住,两钳间距约0.5 cm。

(3)纵行剪开背腹侧包皮:助手用左手压捏阴茎根部暂时止血。再提起背侧正中的两把血管钳,术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟0.5~0.8 cm为止。然后再提起腹侧正中的两把血管钳,同法剪开腹侧包皮,系带处包皮保留的长度较背侧稍长0.2~0.3 cm,剪开时注意不要损伤系带。

(4)环切包皮:背侧和腹侧包皮纵行剪开后,即可显露出阴茎头及冠状沟。用力牵拉右侧两把血管钳,用剪刀从包皮背侧纵行切口处,距冠状沟0.5~0.8 cm剪除过长的包皮,直至腹侧纵行切口处。再用力牵拉左侧两把血管钳,按同样方法环行切除左半部的包皮。

(5)结扎止血:包皮环切后,助手放松左手,迅速将包皮向阴茎根部方向推下,显露创面,用3-0号细丝线结扎出血点。

(6)缝合切口:将包皮内外板对位缝合。用细丝线先于系带处褥式缝合1针,再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合1针,将此4针缝线打结,并保留其线尾,然后在每两线间再加缝1~2针,打结后剪短缝线。

(7)包扎切口:将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口,用上下左右4针缝合的线尾结扎固定。然后在油纱布外面用纱布包扎,胶布固定,阴茎头要外露。

内外板分别环切法:

(1)画出外板切口线:在包皮无张力的情况下,于冠状沟远侧约0.5 cm的包皮处,画出与冠状沟平行的外板切口线。

(2)画出内板切口线:将包皮翻转到冠状沟上方,显露出冠状沟,将包皮内板拉平,于冠状沟的近侧约0.5 cm处,画出与冠状沟平行的内板切口线。

(3)切除包皮:沿包皮外板、内板画出的切口线,用尖刀切开皮肤,再于包皮背侧中线处作一纵行切口,以连接内外板之横形切口。用血管钳分别上提皮条两角,在血管的浅层分离,使切除的包皮逐渐脱落。

(4)缝合切口:创面彻底止血后,对合内外板切口缘,用常规方法作间断缝合,缝合时应连同切口缘的结缔组织一并缝合,以防止切口缘皮肤拳曲。

根部皮肤环切术:

(1)切口画线:将包皮向上推移至完全显露龟头,并确认无发生嵌顿的可能性后,用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。

(2)环切皮肤:沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。

(3)结扎止血:用细丝线缝扎创面出血点,彻底止血。

(4)缝合切口:用小镊子将切口两侧皮肤拉拢,用细丝线间断缝合。

(5)包扎伤口:在伤口上敷一层消毒凡士林油纱条后外敷无菌纱布包扎。

并发症

1、出血:

多为术中止血不彻底,或结扎线松脱所致。出血部位最常发生于阴茎背浅静脉和包皮系带处。阴茎背浅静脉出血易形成血肿,包皮系带处出血常为血液从创口流出,也可在皮下形成血肿。出现本症状应及时就医。

2、感染:

术前对包皮、阴茎头炎症未能有效控制,嵌顿包茎者误作包皮环切术,不注意无菌操作或手术操作粗糙,术后尿液污染伤口等均可导致切口感染。发生感染后,应拆除部分缝线,使引流通畅,卧床休息,应用药物。

3、包皮系带水肿:

包皮系带处皮肤留得过多,包扎过紧,术后当天站立或走行过久等所致。发生包皮系带水肿,应松解包扎,并将阴茎头移向腹部侧,用“T”字带托起,应用药物预防感染,以及物理治疗。

4、包皮切除不当:

包皮切除过多,术后影响阴茎勃起,严重者可作皮片移植术加以矫正。包皮切除过少,术后包皮仍然包裹阴茎头。若包皮向上翻转无何困难者,可经常翻转清洗;若仍不能满意翻转或仍反复感染者,可再次行包皮环切术。

后遗症

如果术后护理不当,可能引起感染和包皮嵌顿,排尿困难。

术后饮食

注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

术后护理

1、在手术伤口愈合之前,应定期回诊追踪复查;术后伤口应保持清洁干燥,小便时小心不要弄湿纱布。

2、穿宽松的内裤,减少阴茎头的摩擦。

3、术后3~4天内阴茎头轻度水肿是正常现象,这是麻药及手术导致的机体反应,注意此时肿胀呈粉红色。

4、手术后要尽量避免性刺激和性幻想,防止阴茎勃起。当然医师会为患者开一些预防勃起的药物,但若不能控制性刺激,还是有可能因勃起导致伤口破裂而耽误伤口愈合。

5、排尿时勿弄湿敷料,如已被尿液浸湿,应及早更换。保持伤口敷料清洁,或每日用相关的消毒产品浸泡阴茎头部。

6、包皮包茎手术后要保持会阴部清洁,术后部分患者包皮局部可有不适感,应禁止抓搔,大小便后均应擦洗干净,防止局部污染。

注意事项

1、包皮环切术中,内、外板间的血管断端往往向近侧退缩,必须找出,加以结扎,否则可以形成大血肿。

2、包皮不可切得过多,以免引起痛性阴茎勃起。一般包皮内板应剪至距冠状沟约0.5cm处。系带部也不可留得过少。

手术影响

很多人担心术后会影响性生活质量,但是经过大量的临床研究证实,龟头下方分布着主要的感觉神经纤维,远比包皮上的要多。所以将局部包皮切除并不降低性敏感程度,相反,包皮切除后显露出龟头系带部分,不仅不影响性生活的敏感度,反而由于减少了包皮垢的慢性刺激,有益于提高性生活的敏感度,从而获得更大的性快感。

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