腹腔镜下子宫颈上子宫切除术

分宫体,宫底,宫角,宫颈。宫体与宫颈的比例因年龄而异,宫腔为上宽下窄的三角形,两侧通输卵管,尖端朝下通宫颈管。在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部,在非孕期长约1cm,其上端因解剖上较狭窄,称解剖学内口;其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜,称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段。宫颈内腔成梭形称宫颈管,成年妇女长 2.5~3.0cm,其下端称宫颈外口。未产妇的宫颈外口呈圆形;已产妇的宫颈外口形成横裂,分为前唇和后唇。

  • 就诊科室:妇产科
  • 手术方式:微创
  • 手术部位:生殖部位
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:全身麻醉
  • 手术时长:2-5小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1个月
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为3000-10000元
治疗疾病:
功血
适应症

1.适应于宫颈光滑、细胞学正常,年轻病人需切除子宫者。

2.患者要求保留宫颈者。

禁忌症

1.子宫肌瘤需切除子宫者。

2.子宫肌瘤,子宫小于孕4个月。

3.子宫肌腺瘤、肌腺症。

4.子宫内膜增生过长。

5.子宫脱垂。

术前准备

1.术前阴道冲洗3d。

2.术前晚肥皂水灌肠。

3.盆腔粘连者需行肠道准备。

4.术前导尿、备血。

手术步骤

1.平卧位或截石位,放置举宫器。

2.子宫血管以上处理同腹腔镜下全子宫切除术。

3.切除子宫血管后,于子宫峡部拟切除平面下方1cm处用套扎法套扎子宫颈3道,于其上方用电凝剪剪断之,残端可双极电凝钳电凝处理,宫颈管处理黏膜要尽量电灼,注意勿将套管烫损。

4.冲洗盆腔,出血处止血处理。

5.将膀胱腹膜反折覆盖子宫颈残端,缝合数针固定。为防止宫颈脱垂,可以将圆韧带端缝合固定在子宫颈上。

6.取出子宫体 通过10mm套管鞘放入大爪钳,用筒状旋切刀进行组织粉碎,将子宫体粉碎成条状取出。如使用电动组织粉碎器更理想。如无粉碎器,可在腹壁原穿刺孔上,切一小切口,将子宫体取出,或经后穹窿切口取出。

7.再次冲洗腹腔,吸出积液、排气、取套管鞘及镜头,缝合各穿刺孔。

术后饮食

1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

手术方式分类