1、卵巢囊肿过大，已无多少正常卵巢组织，对侧卵巢正常。

2、年龄大于40岁，对侧卵巢正常，患侧为巧克力囊肿、畸胎瘤或上皮性卵巢囊肿。

3、炎症性粘连性包块、术前有粘连所致的腹痛经保守性治疗无效。

4、亲属中有卵巢癌者，年龄大于35岁，应切除患侧卵巢。

5、绝经妇女，一侧患有卵巢肿瘤，既使是小于5cm的小囊肿，也主张切除患侧或双侧附件。

1、严重的心血管疾病、肺功能不全。

2、弥漫性腹膜炎。

3、脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝。

4、凝血功能异常。

5、因有手术史，腹壁广泛的瘢痕或腹腔内广泛的粘连。

6、过度肥胖。

符合手术指征即可手术，或根据病情，由医生决定何时进行手术最佳。

1、腹部及外阴的皮肤准备(包括脐部的清洁)。

2、肠道准备 术前晚上行0.1%肥皂水灌肠。如可能涉及肠管的手术，术前行3d的肠道准备。

3、术前用药 如手术范围大，可能涉及肠道，应于术前3d使用抗生素预防感染。术前30min注射镇静剂、阿托品或东莨菪碱。

4、留置导尿管。

5、备血或准备自体回输血。

1、有盆腔粘连者，术中可能涉及肠道，术前应做肠道准备。

2、肿瘤与盆底粘连较甚者，行静脉肾盂造影，以了解输尿管、膀胱情况。

1、头低脚高仰卧位，常规进行三点穿刺、置镜及探查，注意患侧卵巢有无粘连及对侧卵巢，子宫情况。常规收集腹腔液或冲洗液送细胞学检查。将卵巢暴露于子宫前方。通常需要用探检棒沿卵巢内侧，循阔韧带后叶向外上方小心拨起卵巢及囊肿，让子宫自然沉至后方，使卵巢位于子宫前外方，以便于操作。如囊肿大于10cm，通常需要先将一套圈置于拟穿刺部位，再用长针接吸引管，刺入后吸空内容液，完成后拔出针头即用分离钳夹住穿刺孔提起囊壁，收紧套圈防止其余囊液外漏。

2、以下分三种方法介绍附件切除：

(1)套圈结扎法：放入套圈，将套圈置于患侧附件上一侧，再用持钳将线圈的另一侧顺囊肿表面滑下，当超过最大径时，如输卵管不在圈中，可经圈内用钳夹住输卵管牵入圈中，注意钳夹固定之，助手小心收紧套圈，直至圈扎在患侧附件的蒂部(包括卵巢固有韧带、漏斗韧带及输卵管峡部)。同法套扎三道，用剪刀在套扎线上方0.5～1cm处小心分次剪断蒂部，注意蒂不易过短，且不要将囊肿剪破。

(2)缝扎或双极电凝法：用分次缝扎或双极电凝处理卵巢固有韧带、漏斗韧带及输卵管，再剪断之。

(3)电凝加套圈结扎法：先用双极电凝处理骨盆漏斗韧带，剪断后，再用套圈法处理卵巢固有韧带及输卵管，并剪断之。

3、取出标本 ：先放入套圈，用钳夹持卵巢断蒂固定之，经腹壁长针穿刺囊肿，抽引囊液，至空陷后，提起囊壁，收紧套圈，再从穿刺孔取出标本。

4、其他步骤同前常规操作。

1、肿瘤穿破，肿瘤巨大而切口偏小，强行挽出肿物致肿瘤穿破，污染术野。

2、骨盆漏斗韧带断端出血。

输尿管损伤：肿物过大，基底宽，可致输尿管移位。应在高位，即骨盆入口处打开后腹膜，找到输尿管锐性分离，使其远离肿物，再断骨盆漏斗韧带。

1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

1、伤口护理：保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后，方可淋浴或弄湿。注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎的发生，不过腹腔镜术后伤口的发炎相当少见。

2、阴道出血：术后会有少量的阴道出血，这是正常的，若阴道出血超过两周，就要请教医师，有无异常的现象。八周内若行房或拿重物，容易造成伤口的愈合不良引起断端出血，因此，应避免之。

3、维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复。

1、避免食用油腻的食物。因为脂肪会形成堆积，使伤口不能快速愈合，对细菌的抵抗能力也是会减弱的。

2、增加蛋白质的摄入量。蛋白质可以帮助伤口快速愈合，增加体力。可以选择鱼类，因为鱼肉比骄傲容易消化和吸收。

3、食用适量的蔬菜和水果。蔬菜和水果中包含有丰富的矿物质和维生素，可以提高自身的提抗力，帮助伤口快速愈合。

4、多补充水分。

5、不要吃容易胀气的食物。

卵巢肿瘤切除术后，要定期去医院做复查，以防复发，此外，卵巢的切除会造成女性体内性激素水平骤降，并引起身体一系列的反应，故可在医生的指导下适当补充部分激素。