破裂子宫切除术

1.子宫破裂合并有子宫颈阴道和膀胱等多处损伤。2.古典式瘢痕子宫,瘢痕全层破裂延及宫颈或伴子宫内翻。3.合并严重的宫腔、盆腔感染。4.子宫畸形,如单角子宫,残角子宫,修补后也不能承受再次妊娠分娩。5.无再生育要求者。6.难于改善的出血或反复出血者。

  • 就诊科室:妇产科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:生殖部位
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:全身麻醉
  • 手术时长:1小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1个月
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-10000元
治疗疾病:
子宫破裂
适应症

1.子宫破裂合并有子宫颈阴道和膀胱等多处损伤。

2.古典式瘢痕子宫,瘢痕全层破裂延及宫颈或伴子宫内翻。

3.合并严重的宫腔、盆腔感染。

4.子宫畸形,如单角子宫,残角子宫,修补后也不能承受再次妊娠分娩。

5.无再生育要求者。

6.难于改善的出血或反复出血者。

手术步骤

1.切口。

2.探查:了解子宫大小、活动度及子宫颈情况等。

3.切断圆韧带:钳夹两侧宫角,向腹腔外牵拉。距宫角1cm处钳夹切断圆韧带,缝扎远端。

4.处理附件:于宫角钳夹切断卵巢固有韧带及输卵管间质部,“8”字缝扎断端。

5.暴露子宫下段:沿子宫两侧打开阔韧带前叶及膀胱反折腹膜。提起膀胱反折腹膜,在膀胱筋膜与子宫颈筋膜间的疏松组织间隙,向下分离膀胱,达子宫峡部,再沿子宫两侧剪开阔韧带后叶至子宫峡部。

6.处理子宫血管:于子宫峡部水平紧贴子宫侧壁钳夹切断子宫动、静脉及宫旁组织,残端缝扎。

7.切除子宫体:拉开膀胱,暴露子宫峡部,在峡部做一环形切口,贯穿宫颈管粘膜层,切出子宫。宫颈残端消毒后,用可吸收线“8”字缝合。

8.重建盆腹膜:缝合盆腔盆腹膜,将双侧附件断端、圆韧带断端、宫颈残端包埋其中。

9.关腹:分层缝合腹壁各层。

术后饮食

适宜饮食:

1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。

注意事项

1.子宫次全切除术:此种手术是一种简便、快速的手术,对子宫破裂病情严重者最适用。止血迅速有效,同时去除感染病灶,特别适合于子宫破口广泛、复杂、疑有感染或有感染的产妇。

2.子宫全切除术:对子宫破裂采用子宫全切除术处理的不多。因组织充血、水肿、伤口不整齐、解剖关系难辨清楚,手术较困难,子宫次全切除加宫颈裂伤修补术非常有效安全。除非有全子宫切除术的指征,也应先切除宫体,然后再切除宫颈,阴道断端放置引流管(于术后48~72小时取出引流管),灭滴灵冲洗盆腹腔,术后使用广谱抗生素。

手术方式分类