可刺激子宫颈及子宫下段引起反射性的子宫收缩,使宫口开大。人工剥离胎膜,可刺激子宫颈及子宫下段而引起一系列内分泌变化,且同时机械扩张子宫颈,以诱发宫缩而引产。可单独使用或与药物引产并用。
过期妊娠或近预产期准备计划分娩,子宫颈尚不完全成熟,胎头未入盆者。
1.详细询问病史及全面查体,以排除经阴道分娩禁忌证、胎盘前置者。
2.消毒外阴。
3.宫颈评分估计宫颈成熟度。
术者以右手伸入阴道,用示指或示、中指伸入宫颈管内,先稍扩张宫颈管,然后向内在宫壁与胎膜之间轻轻剥离1~2周,使胎膜剥离深度达3~4cm。操作要轻柔,勿使胎膜破裂。
胎膜破裂、脐带脱垂。
给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
注意宫缩的发动,一般在术后24小时内发动宫缩。
1.严格无菌操作,动作要轻柔,注意勿使胎膜破裂、宫颈损伤。
2.分离胎膜时,若触到海绵样的胎盘组织,应立即中止手术。