锁骨切断术为产科毁胎术。 毁胎术的目的是将胎体破坏或分离,使胎儿的体积缩减,以利从阴道娩出。在现代产科学上,由于加强了妇幼卫生工作和产科技术水平提高,难产多能及早处理,因难产施行毁胎术已甚少采用,仅适用于死胎、畸形胎儿及极少数特殊情况者。
毁胎术的种类较多,需结合临床具体情况决定施行手术的方式。
1、适用于穿颅术后胎肩娩出困难者。
2、无脑儿畸形肩娩出困难者。
3、正常活胎娩出胎肩困难时。
4、在穿颅术或胎头吸引术时牵出胎头后娩肩困难者。
1、有先兆子宫破裂征象者。
2、骨盆明显狭窄或畸形。
3、宫口未接近开全或未开全。
线锯及2根塑料管消毒备用。
1、其锁骨已暴露在外阴口,直接用剪刀切断锁骨。
2、锁骨在阴道内,需伸手在阴道内查清胎肩及锁骨之位置,而另一手持弯剪刀在前手的引导下剪断锁骨中部,使肩带塌陷,肩围缩小,胎儿容易通过产道。
如系正常活胎,在娩出后行锁骨固定术,包括外科处理,皮肤切口进行缝合包扎。
1、操作过程中要注意保护胎儿其他部位。
2、注意保护阴道组织。