头皮钳牵引术

头皮钳牵引术是用头皮钳钳夹胎儿头皮,并向外持续牵引,使先露部下降压迫胎盘,起到止血作用,并能诱发或加强宫缩,促使宫颈扩张。但这种方法可危及胎儿,有时可引起宫颈撕裂。随着剖宫产技术及安全性的提高以此类操作,目前已极少采用。只在无剖宫产条件、又急需止血时施行。

  • 就诊科室:妇产科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:生殖部位
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:全身麻醉
  • 手术时长:3-5小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1个月以内
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为5000-10000元
治疗疾病:
适应症

1、低置胎盘,产妇一般情况好。

2、经产妇边缘性或部分性前置胎盘,阴道出血不多,一般情况尚好,胎儿头位,宫口已扩张或胎儿已死亡,估计胎儿能在短期内娩出者。

禁忌症

1、病情较严重者。

2、估计不能在短期内结束分娩、胎儿尚能存活者。

3、珍贵胎儿。

术前准备

1、术前必须输液、配血,同时作好剖宫产准备。

2、准备消毒的头皮钳,2m长的绷带及0.5kg的重物。

手术步骤

1、检查宫口扩张情况,先露部位置等。先行人工破膜术。由助手在腹部向下压胎头,术者左手示、中指抵住胎头,右手持闭合钳叶的头皮钳,在左手引导下,伸入宫颈直达胎儿头顶的头皮处(图11、2、12-2),充分张开钳叶,夹住头皮。

2、向下试牵,如无滑脱现象,即用绷带连接0、5kg重物进行持续牵引。

3、当胎头下降到阴道口时,取下头皮钳。

并发症

1、损伤胎儿头皮,甚至胎儿死亡。

2、宫颈撕裂伤、严重出血。

3、产褥感染。

术后护理

1、牵引过程中应严密观察产程,进展顺利可按正常分娩处理;如有宫缩乏力,应加用缩宫素静脉点滴;一旦阴道出血增多,甚至有出血性休克,应立即停止牵引,取下头皮钳,施行剖宫产术。

2、新生儿头皮如有撕裂伤,应将周围头发剪去,给予消毒、缝合。对钳夹的创伤,应密切观察,以防感染。

注意事项

1、钳夹头皮时应避开囟门及颅缝,以免胎儿脑膜损伤。

2、尽量多夹些头皮,一次上好,以免滑脱,损伤头皮。

3、牵引时勿用强力,防止宫颈裂伤。

手术方式分类