1.会阴陈旧性裂伤、阴道口松弛、直肠膨出者。
2.子宫脱垂伴阴道后壁膨出者。
1.会阴陈旧性裂伤、阴道口松弛、直肠膨出者。
2.子宫脱垂伴阴道后壁膨出者。
1.术前连续3天阴道冲洗。
2.术前3~5天口服肠道抗生素。
3.术前晚和术日晨清洁灌肠各1次。
4.术前1天外阴备皮。
1.体位及消毒:截石位。常规消毒外阴、阴道。
2.切口:于会阴后联合皮肤处作一横形切口,以阴道口宽为度。再于切口中点向阴道后壁作纵切口,形成“┴”形切口。
3.分离阴道后壁:沿切口紧贴阴道壁进行分离,下起会阴体,上达阴道上1/3双侧达直肠柱。
4.缝合直肠柱和阴道中、上段粘膜:自上而下将左右两侧已剥离的直肠旁组织和直肠柱间断缝合在一起,边缝合边将直肠壁向上推。并同时间断缝合中上段阴道壁,以免缝合阴道上段时困难。每次缝合后,均需检查阴道宽度能容二指以上。
5.缝合提肛肌:暴露右两侧的提肛肌。将左右侧提肛肌间断缝合在一起。缝合时,检查阴道宽度,剪除多余的阴道粘膜。
6.重建阴道后壁和会阴:用可吸收缝线皮内连续缝合阴道、会阴。缝合时注意会阴不能朝向阴道腔内,否则会造成阴道狭窄
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
1.停留尿管5~7天。
2.保持外阴清洁。
3.术后90天内避免重体力劳动。