1、眼科疾病的激光特殊治疗治疗眼底病视网膜裂孔及劈裂症、视网膜脉络膜血管瘤、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉分支及中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等。
2、激光虹膜切除术治疗:
①光通路障碍性眼病:角膜白斑、瞳孑L膜闭、瞳孔位移。
②青光眼:原发性闭角型青光眼早期或临床前期、急性或亚急性闭角型青光眼缓解期、继发性青光眼虹膜膨隆、虹膜不完全切除、无晶体瞳孔阻滞性青光眼。
3、激光小梁成形术治疗青光眼 药物治疗无效的原发性开角型青光眼、外伤性房角后退性青光眼、色素性青光眼、无晶体青光眼、前房内无玻璃体、人工晶体开角型青光眼、不能耐受常规手术的青光眼。
4、激光晶体囊膜切开术治疗白内障囊外摘出后、人工晶体植入后后囊膜混浊,外伤性白内障部分吸收后膜性内障,配合外伤性白内障或先天性白内障手术的术前治疗等。
5、激光屈尤性角膜切除术治疗近视眼 对于-5、0D或更低度数的近视矫正效果更好。
6、激光凝固术治疗角膜和结膜病变角膜新生血管,结膜新生血管、血管瘤和色素症等。
术前检查:
①视网膜脱离有裂孔者,应检查裂孔位置、形态、数目及附近网膜情况。黄斑部裂孔要查远、近视力(必要时查屈光)、黄斑注视功能,裂隙灯下裂孔背景的色调和光学切线的错位情况。
②视网膜血管病变及其引起的改变,应详细描述并绘图表示,宜在眼底血管荧光造影显示下进行。手术前后做眼底照相记录。
1、用5%-10%新福林及2%后马托品充分散瞳,1%丁卡因行表面麻醉,放置接触镜。
2、激光操作:
①常用氩离子激光器和氪离子激光器。
②按操作规程开机后检测输出功率或能量。
③根据病变的性质及部位调整所需的功率、曝光时间和光斑大小。
④看清需照射部位,瞄准触发照射。
3、眼底血管异常治疗方法:
①视网膜、脉络膜血管瘤:直接凝固瘤体,以出现灰白或黄白色凝固斑为佳,病变范围大者应分次治疗,间隔期以1-3周为宜。
②视网膜静脉周围炎:对有新生血管、灰白缺氧、无灌区或荧光渗漏的视网膜区作象限性散在光凝固。对伸展到玻璃体内的增殖血管,凝固血管根部,并作全网膜光凝固。
角膜点状混浊,前房色素颗粒、组织碎屑、虹膜出血等多可自行吸收。前房色素性混浊需口服消炎痛和皮质激素点眼。暂时性眼压升高可服消炎痛、皮质激素及降压药治疗。视网膜出血应按常规止血法处理或用激光照射凝血块,以促进吸收。
注意事项:术者于触发照射瞬间应闭双目防护。