睑板-结膜-Muller氏肌部分切除术也称Fasanella-Servat手术。它是经结膜的一种提上睑肌切除术,但实际上被切除的除了部分上睑板、睑板结膜及Müller肌以外,提上睑肌腱膜组织是非常少的。
睑板-结膜-Muller氏肌部分切除术适用于:
1.轻度或中度上睑下垂具有良好的提上睑肌肌力者。
2.交感性上睑下垂。
3.肌原性上睑下垂(慢性进行性眼外肌麻痹、肌张力不足、重症肌无力、皮质类固醇引起的上睑下垂及妊娠性上睑下垂)。
1.用眼钩或牵引线翻转上睑,用固定镊夹住睑板上缘向下牵引,再用两把血管钳尖端向下,使其在睑板中央相遇,夹住睑板上缘及穹隆结膜。
2.从颞侧血管钳的下方1.5mm处,经结膜、睑板、结膜,即从后向前,再从前向后,贯穿所夹组织连续褥式缝合。
3.除去一个血管钳,沿血管钳夹印剪去睑板、结膜、Müller肌。同样方法处理另一血管钳所夹的组织。但至近眦部先勿剪断,留作牵引用,待缝线收紧后再剪。
4.内外眦部两条线从上睑皱襞的内外眦部皮肤穿出。
5.轻揉上睑皮肤,使缝线分布均匀。
6.缝线穿出内、外眦皮肤后打结。