眼睑内翻(entropion)是指睑缘向眼球方向内卷,使睫毛倒向眼球,刺激角膜的异常状态,眼睑内翻分为瘢痕性、痉挛性、老年性、麻痹性等类型。眼睑内翻不但有碍美容,而且由于睑缘向内翻转,使角膜和结膜受到刺激,因而产生流泪、疼痛等症状。严重的会导致角膜溃疡,因而失明。尤其是瘢痕引起的睑内翻由于不能自行消退常常需要手术治疗。
1.眼睑缘内卷,睫毛成排倒向角膜。
2.眼睑内翻致明显角膜损伤或患者主诉异物感。
1.严重的眼睑闭合不全。
2.急性结膜炎、青光眼发作。
3.溢脓明显的慢性泪囊炎。
1、Spencer-Watson法 适用于内外眦部局限性内翻倒睫。
于倒睫处沿灰线切开,切口长度略长于内翻范围,在睑板前面向上方做少许剥离,在睑缘上方设计“Z”形皮瓣。“Z”瓣的下缘即为灰线切口。将皮瓣互换位置缝合。
2、Hotz法 此法适用于重度瘢痕性睑内翻,睑板肥厚变形严重者。
按重睑术设计切口线,切开皮肤,适量切除上睑皮肤,切除一条眼轮匝肌显露睑板,距睑缘1.5mm楔形切除一条睑板。用3-0丝线缝合切口下唇皮肤、睑板下缘、上缘、上唇皮肤。术后7天拆除缝线。
3、睑板皮肤错位缝合法适用于手术复发、皮肤短缩、睫毛乱生的重症睑内翻。
从上睑泪小点外1mm到外眦沿灰线切开睑缘全长。在睑板前面向上剥离至睑板上缘和穹隆部。在内外眦角部垂直睑板缘剪开睑板。向下牵拉睑板,露出睑板上缘,将睑板下缘的前面削薄。从距睑缘2mm的皮肤面进针,在距睑板下缘6mm处潜行穿过睑板3mm,再由距睑缘2mm穿出皮肤面。将两线结扎于油纱布卷上。如此做三对褥式缝合。术后7天拆除缝线。
1、由于麻醉剂的药效不会立即消失,手术后可能会有困倦感。出院后,要注意多休息。术后不可架驶车辆或从事高空作业。睡觉时,可将枕头垫得高一些。
2、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动。
3、手术后请遵医嘱,按时吃药,这样可以减轻术后的不适。
4、手术后一合周内避免手术部位沾水。
6、术后四天内,最好避免做运动。四天后,可做轻微运动。十天后,可稍加大运动量。但至少三周内,不能进行剧烈的身体碰撞运动。
7、忌食辛辣刺激食物。