睫状体病损切除术

睫状体前面与虹膜、后面与脉络膜相连,三者在组织结构上有着密切的联系。因此,睫状体肿物有时会延伸到虹膜或脉络膜,而虹膜和脉络膜的肿物也可能延伸到睫状体。睫状体位置比较隐蔽,其肿物也不易早期发现,常常是在病人出现临床症状后,在充分散大瞳孔的情况下,用睫状体压迫镜检查才能被发现。睫状体肿瘤以黑色素细胞瘤较多见,其次是睫状体髓上皮瘤、恶性或良性睫状体上皮瘤和睫状体囊肿或睫状体上皮囊肿。睫状体星形细胞瘤、睫状体视网膜胶质瘤、虹膜睫状体神经胶质瘤、睫状体神经鞘瘤、睫状体平滑肌瘤、睫状体血管外皮细胞瘤和浆细胞瘤则为罕见。睫状体恶性肿物以恶性黑色素瘤较多见,但Hodes等和Reese等均认为虹膜、睫状体恶性黑色素瘤是低度恶性肿瘤,通常不转移,并主张在有并发症和视力下降时才考虑手术。又有的作者认为,即使眼球摘除,也不一定能改善预后。

  • 就诊科室:眼科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:头部
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 手术时长:1小时
  • 住院治疗:不需要
  • 恢复时间:1-2周
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-5000元
治疗疾病:
睫状体黑色素瘤
适应症

睫状体病损切除术适用于:

1.睫状体或虹膜睫状体的良性肿物。

2.全身没有其他系统的恶性肿瘤。

3.手术眼尚存有用视力。

4.病人拒绝做眼球摘除。

禁忌症

1.睫状体恶性肿物,生长较快,并有向眼球外蔓延者。

2.全身恶性肿瘤转移到睫状体者,多为恶性肿瘤晚期,大多数病人在数月内死于原发恶性肿瘤。

手术步骤

Stallard法 肿物小于2个时限的多采用此种方法。

(1)放置开睑器,并做上、下直肌牵引缝线。

(2)在肿物部位沿角膜缘做结膜切口,切口两端超过肿物约3~4mm,两端向穹隆部做放射状剪开结膜及Tenon囊约10mm,分离后暴露角巩缘及巩膜。

(3)如预计的巩膜放射状切口不影响直肌,则勿需做直肌止端切断,避免不必要的损害。

(4)沿相应肿瘤部位的角巩缘做2/3厚巩膜切口,两端超过肿物的2~3mm,两端向眼球赤道部做放射状2/3厚巩膜切口,并分离巩膜瓣,然后做3根预置缝线。

(5)在巩膜瓣内,沿肿物周围做一圈电透热。

(6)切穿角巩缘切口,紧贴肿物剪去与之粘连的虹膜,沿肿物周围电透热处将巩膜板层和睫状体剪除。

(7)结扎角巩缘预置缝线,补以间断缝合2针,巩膜切口缝合4针。

(8)缝合结膜切口。

手术方式分类