眶内壁骨折。

1、全身情况衰弱，经不起手术者；

2、有出血倾向的病人；

3、邻近组织有感染未经治疗控制者。

1、针对患者出现的焦虑、恐惧、毛躁心理进行疏导，耐心、细致地介绍疾病及手术方法，向患者说明手术的必要性，分析及预后，帮助患者提高对自身疾病的认识；

2、指导患者做一些术前的个人准备，例如要洗头、洗澡，前部头发较长的患者应建议剪短发，以免污染手术区。

1、依序修复眼球穿通伤。

2、修复爆裂性骨折引起的眶下壁骨折。术毕将下睑牵引线粘牢在前额区，以减少切口区收缩性瘢痕。

3、作泪道探通术检查鼻泪道，如有阻塞，即根据阻塞部位作泪囊鼻腔吻合术或结膜囊泪囊鼻腔吻合术，以恢复泪道功能。

4、如有内眦赘皮，可作相反的两个Z形整形术修正。

5、作内眦成形术及内眦固定术。

(1)在双睑结膜囊内各置入一个软性角膜接触镜。

(2)在内眦前1.0～1.5cm作H形皮肤垂直切开，直达鼻骨骨膜，长约2cm，如仅一侧可切开一侧。

(3)分离皮肤、皮下组织、鼻翼肌腱膜、眼轮匝肌，找到内眦韧带，探明骨折情况，如有碎骨片刺破眶骨膜的，应予以取出。

(4)以不锈钢丝连结各骨折线，泪囊如有损伤予以修复。

(5)用18号BD针穿刺鼻部，抽出针心，将2根不锈钢丝穿过针心后，随即抽出18号针头，取每对钢丝的一根穿过内眦韧带，再通过皮肤，在内眦韧带上用小夹板作贯通两侧的固定。

(6)用6-0丝线间断缝合皮肤切口，将钢丝抽紧，将塑料夹板紧贴鼻部，切断钢丝残端。

血性脑脊液鼻漏；严重者可产生外伤性眶距过宽症；当鼻梁受压时，可使内眦部皮肤重叠，形成内眦赘皮，由于泪骨受损，泪道各部分均可出现功能障碍，泪液不能排出等。

内眦畸形等。

1、多吃清淡易消化的食物；

2、多吃富含优质蛋白的食物。

术后2周拆除钢丝。

1、注意泪骨的损伤情况，将碎骨逐一对合。

2、注意泪眦韧带的缝合和固定，两侧应对称。