泪囊切开鼻泪管环切术适用于鼻泪管阻塞,慢性泪囊炎。通过手术的方式来改变泪囊狭窄、或者泪管阻塞等症状,但不适用于年迈体衰,心、肺等重要脏器功能差,手术无恢复希望者。
适用于鼻泪管阻塞,慢性泪囊炎。
年迈体衰,心、肺等重要脏器功能差,手术无恢复希望者。
1、冲洗泪囊,结膜囊内滴抗生素眼液。准备直径3mm,长60mm的硅胶管。
2、用一外径2.6mm的骨穿针作为环钻。
1.按泪囊摘除术切开皮肤、分离皮下组织和肌肉,置入泪囊撑开器,暴露内眦腱。切开泪囊前壁。
2.将骨穿针自泪囊前壁切口插入泪囊,指向鼻泪管阻塞部,边捻转环钻,边推进,直至钻通鼻泪管阻塞部。
3.拔出骨穿针后冲洗泪道。将硅胶管的一端插入鼻泪管。
4.用一号丝线,两端穿上缝针。在硅胶管上端2mm处穿过。两线头分别自泪囊腔内,经泪囊顶部,在内眦腱上方皮肤穿出,并轻轻打结于一塑料垫上,以防插管脱入鼻腔。同时将插管之下端拉至鼻孔缘。
5.用6-0尼龙线间断缝合泪囊前壁3针。缝合眼轮匝肌、皮肤,同泪囊摘除术。
常见并发症为泪囊炎复发,甚至发生泪囊周围炎。如一般抗生素治疗3~5天不能控制炎症,应根据培养,选用敏感抗生素。
适宜饮食:
1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。
滴抗生素眼液,每日4~6次。留管1个月。去管时先剪断防脱缝线,然后自鼻腔拔出插管。
术中要保护好内眦动静脉,一旦破裂会给手术造成麻烦。泪囊窝内残留组织必须刮净,以免泪囊炎复发。