泪囊已摘除或已萎缩，病人要求解除溢泪症状。

1、术前一天，冲洗泪囊，结膜囊内滴入抗生素眼液。

2、泪点部表面麻醉：泪囊区皮下、泪囊顶部及鼻泪管上口处深部浸润麻醉，同泪囊摘除术。中鼻道及中鼻甲前端填入蘸有1%地卡因和0.5%麻黄碱的棉片10分钟。

基本方法：

1.按泪囊鼻腔吻合术切开皮肤，分离肌肉，切开并分离骨膜，造骨窗。然后用一泪道探针自泪点插入泪小管、并顶向泪囊方向，此时在原泪囊鼻侧壁上可看到顶起部。

2.用剪刀将该部剪去，呈一小圆孔。此时探针即自圆孔露出。并在骨孔内鼻粘膜上作一基底在下方的粘膜瓣，宽5mm，长8～10mm。

3.将一硬膜外导管替代泪道探针自泪点插入，从小圆孔中露出，并伸入鼻腔。将鼻粘膜瓣裹于硬膜外导管上，粘膜面向内，以5-0丝线缝合3～4针(不缝通全层)，作成一粘膜管。

4.以5-0丝线将粘膜管游离端与泪囊侧小圆孔缝合3～4针，如缝合时因张力太大而影响缝合者，可撤去泪囊撑开器。

5.最后缝合骨膜、内眦腱、眼轮匝肌及皮肤。单眼包扎。将硬膜外导管用胶布贴于眉部。

改良法：

在鼻粘膜和泪囊侧骨膜上各作一长轴垂直的，5mm～7mm的卵圆孔。向上下泪小管各插入一硬膜外导管。两导管都插入鼻腔，外端用胶布贴于眉部。

主要并发症为重新阻塞，根据重新阻塞部位，考虑再手术方法。

适宜饮食：

1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。

全身使用抗生素3～5天。每日换药，2天取出鼻腔纱条，以后每日用麻黄碱呋喃西林液滴鼻，每日5～8次。4～5天后拆去皮肤缝线。结膜囊内滴抗生素、可的松眼液2～4周。

术中解剖层次必须清楚，否则手术难以进行。