麦粒肿是发生于眼睑腺体的急性化脓性炎症,发生于眼睑皮肤Zeiss腺或睫毛毛囊者为“外麦粒肿”,发生于睑板腺者为“内麦粒肿”。
炎症已局限,出现黄白色脓点。
对于脓肿充血及水肿情况严重异伴有明显疼痛者,女性应避开经期。
局部消毒,尤其注意睫毛根部及结膜囊部位。
用尖刀刀尖刺切,在脓点中央挑破。切口要足够大,以使脓液自行排出。外麦粒肿刀口顺皮纹与眼睑缘平行,内麦粒肿切口与睑板腺走向一致,垂直于睑缘,注意用刀尖向上挑切,避免损伤睑缘。如有脓栓可用平头镊挟除。
以消炎眼液滴眼,涂抗生素眼膏,眼垫包盖。全身口服抗生素,如先锋霉素、氧氟沙氟沙氟沙星等。轻症者次日可去掉眼垫滴用抗生素眼液,重症者每日换药一次,2~3d后即消炎痊愈。
1、术中尽量少用捏、挤等动作。
2、未成熟、未出现脓点时不应手术切开。可先用热敷促其化脓成熟。此期间不能挤压,面部静脉缺少静脉瓣,挤压后细菌易循静脉向远处扩散,甚至有造成蜂窝织炎、海绵窦血栓及败血症的危险,应特别注意。
3、外麦粒肿切口与睑缘平行,切口与皮纹及眼轮匝肌一致,愈后不形成明显瘢痕。内麦粒肿切口与睑缘垂直,不损伤睑板腺。应注意切口勿直抵睑缘,以免致睑缘畸形。
4、切口要足够大,使脓液自行排出,禁忌挤压抓扒,脓栓可用镊子挟出。大的麦粒肿可置橡皮引流条,次日换药时拽出。
5、反复发作的病例,应注意保持眼部清洁,矫正屈光不正,排除全身性疾病如糖尿病等,提高身体抵抗力。全身可采用自身疫苗疗法或自体血5~10ml肌注,内服清热解毒的中药如导赤散、黄连解毒汤等。