1.适于行各种部分板层角膜移植的疾患,但病变范围太大,单纯部分板层移植不能切除干净,或将影响视力者。
2.锥底直径大于8mm的未瘢痕化的圆锥角膜。
1.适于行各种部分板层角膜移植的疾患,但病变范围太大,单纯部分板层移植不能切除干净,或将影响视力者。
2.锥底直径大于8mm的未瘢痕化的圆锥角膜。
①依病历记录核对患者施行手术眼的情况,注意左、右眼,上、下睑,手术方式等。
②患者仰卧手术台上。
③手术眼需用表面麻醉时,可滴0.5%丁卡因(地卡因),每次1滴,每2-3min 1次,共3次。泪道探通术则用小棉签蘸0.5%丁卡因后夹在内眦角,并可取坐位,不需消毒。
④根据手术种类,可采用下列方法清洁和消毒:用肥皂水清洁眼睑皮肤,用0.02%苯扎溴铵(新洁尔灭)液或1:5000氯己定液冲洗结膜囊,然后用75%乙醇消毒手术区皮肤,最后铺盖手术巾或洞巾。
1.沿角巩膜缘全周剪开球结膜,暴露巩膜,灼烙止血,用刀片沿角巩膜缘划痕,深0.3mm。如病变累及巩膜,则应相应切除。
2.用刀片沿同一层间剥除病变角膜,方法同光学性板层角膜移植。相同方法获取供体板层角膜,大小相同。10-0尼龙线间断缝合,恢复球结膜至角巩膜缘。
营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定。
1.术后24~48小时首次换药观察,继续包扎双眼2~3天,使植片和植床充分贴附,直至上皮愈合完整,再开始点眼。每日用激素及抗生素眼水点眼4次,酌情减量。
2.术后1~3个月拆线。
1.缝线一定要紧,使植床与植片贴紧,以利愈合,并可减少层间出血的机会。
2.圆锥角膜板层移植时,可先抽取0.2ml前房水,以利压平锥体,恢复正常曲率。