水平直肌垂直移位术

斜颈是指头、颈向一侧倾斜的异常状态,通常由颈部一侧的肌肉(主要为胸锁乳突肌)挛缩或者颈椎疾病、颈部炎症、眼肌疾病等引起。斜颈由先天性和后天性之分,以先天性者及肌性者多见,治疗愈早效果愈好。

  • 就诊科室:眼科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:头部
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 手术时长:3-5小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1个月以内
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为5000-10000元
治疗疾病:
适应症

1、水平或垂直斜视伴有旋转性斜视引起的眼性斜颈。

2、旋转性斜视经手术未能完全矫正者。

禁忌症

水平直肌已做过徙后或缩短术者。

手术步骤

1、角膜缘结膜切口,分离眼球筋膜并暴露出内或外肌止端。

2、在肌止端两侧用6-0可吸收缝线各做一套环缝线,根据眼性斜颈的程度做半个或1个肌幅宽度的移位。如有水平斜视可同时完成直肌的徙后或缩短术。将移位的肌肉缝合固定于相应的巩膜上,其新附着点两端应与角膜缘等距。

3、外直肌向上移位以矫正内旋斜视,向下移位以矫正外旋斜视。

4、内直肌向上移位以矫正外旋斜视,向下移位以矫正内旋斜视。

5、内外直肌同时移位 右眼外直肌向下、内直肌向上移位可加强外旋视的矫正效果;左眼外直肌向上、内直肌向下移位可加强内旋斜视的矫正效果。

6、缝合球结膜。

术后护理

1、结膜下注射庆大霉霉素2万U。

2、术眼包扎,每日换药,第5d拆除结膜缝线。

3、局部点抗生素及类固醇眼液。

4、用同视机详查双眼视,包括融合及立体视。

注意事项

1、移位肌肉新的附着点,其两侧距角膜缘的距离应相等。

2、术前用斜颈测量器,精确测出斜颈程度,<10°者应移动半个肌幅宽度(5mm),>10°者应移动1个肌幅宽度(10mm)。

手术方式分类