头巾式结膜瓣遮盖术是用头巾式的结膜瓣,覆盖角膜或巩膜穿通伤口或组织缺损,以及顽固性角膜溃疡和角膜瘘等,防止感染并促进愈合。
目前,由于显微镜下眼部手术的广泛开展,本手术已经不常被临床应用。
1、蚕蚀性角膜溃疡。
2、角膜周边部伤口、溃疡、瘘孔或伴虹膜脱出者。
3、白内障手术伤口的保护。
1、近角膜病变或创口的一侧,沿角膜缘剪开球结膜,分离结膜下组织。结膜切开的长度及分离范围,以能够遮盖角膜病变为度。
2、在结膜瓣两侧近角膜缘处,各做一根穿过巩膜浅层的预置缝线,在刮除角膜病变组织或修复脱出的虹膜后,将结膜瓣向下牵拉,将病变组织遮盖。
3、结膜瓣两侧末端与浅层巩膜缝合结扎。
4、如结扎后感结膜瓣紧张度大,应于上方做浅层结膜切开进行缓解。
1、结扎缝线后结膜瓣的松紧度要适宜。如过度紧张,可在结膜瓣底部平行角膜缘酌情剪开少许以消除张力。
2、被拉下的结膜必须超过病损区2~3mm。