眼球钝伤对眼球壁产生较大的弹性损伤，特别是前极的损伤，而使富含血管和结构复杂的虹膜、前房角等受到损伤而出现前房积血、房角损伤，发生继发性青光眼等。眼球钝伤前房积血时，由于红细胞、纤维蛋白、吞噬血液成分的巨噬细胞、凝血块或血液的分解产物等填塞房角的小梁网，或血凝块、角膜损伤阻滞瞳孔使眼压升高，同时钝伤后小梁网组织炎性水肿、渗透性下降、房水排出受阻，也可使眼压一过性升高。积血量多时要选择适当的时机行前房穿刺。若出血时间较久，尤其是再发性出血可造成周边虹膜前粘连或房角血凝块机化均可造成继发开角或闭角性青光眼。出现高眼压时，控制眼压同时要保护角膜内皮，以防严重的并发症角膜血染等出现。
前房积血达Ⅲ级(Shingleton分级)以上，继发青光眼发生，继发出血发生，“黑球”征，早期角膜血染征象，血影细胞继发青光眼发生。
按内眼手术前常规准备。
手术方式包括前房穿刺术、前房冲洗和成形血块清除术。单纯前房穿刺术对于前房凝固积血(如“黑球”征)很难奏效，适用于那些前房存有不凝成分，而且眼压极高光感消失，倘有复杂操作潜在再发出血可能的伤眼。
一般的情况应采用前房冲洗术。当代的手术已很少采用单针注水方式的冲洗。多采用有注吸功能的系统来完成手术，因为兼有注吸功能会在术中稳定维持眼压和前房间隙，不仅可防止再出血而且在清除疏松的血块方面也更容易。
固体血块的清除则单纯采用注吸方式不易奏效，需要配合切除功能，通常要在角膜缘先预置一个灌注钝针建立灌注后另在角膜缘选一切口，玻璃体切割头进入前房进行边吸边切操作。有人建议用组织型纤溶酶原激活剂帮助清除血块。
预防感染、减轻外伤和手术创伤的炎症反应、解除睫状肌痉挛是不可缺少的常规处理，除此之外，止血药物对防止再发出血可能有帮助。术后的眼底检查、超声波检查、房角检查、眼压的随访对于伤眼的全面评价是必要的。对于确立进一步治疗方案也是必要的。
