眼眶内异物摘除术主要针对以下疾病:⑴眶缘部表浅异物;⑵位于眼肌、视神经和大血管附近的异物;⑶眶壁附近的锐性异物;⑷异物部分进入颅内或鼻窦等组织;⑸有毒性的异物;⑹木质异物;⑺铜、铁类化学性质活跃的金属类异物。
⑴眶缘部表浅异物。
⑵位于眼肌、视神经和大血管附近的异物。
⑶眶壁附近的锐性异物。
⑷异物部分进入颅内或鼻窦等组织。
⑸有毒性的异物。
⑹木质异物。
⑺铜、铁类化学性质活跃的金属类异物。
详问病史,细查病人,充分了解伤情,做好异物定位、定性。及时注射抗破伤风血清,应用抗生素,适当应用止血剂。
⑴根据异物所在位置,选择皮肤切口位置。
⑵如取出眶尖部异物,可做眶外侧壁切开。
⑶剪断外眦韧带、眶隔,切开骨膜。
⑷将骨缘及部分骨壁切开并向后翻转。
⑸在中间水平位,朝向眶尖剪断骨膜。
⑹用小手指探查异物所在,再用蚊式钳分开眶脂肪,在直视下夹取异物。
⑺缝合眶骨膜。
⑻用不锈钢或钽丝固定眶骨。
⑼将外眦韧带重新缝在眶骨膜内面。
⑽分层缝合筋膜及皮肤,放置引流条,术后24小时取出。