眼前节重建术

眼前节重建术主要针对:1.感染性角膜炎累及全角膜或部分巩膜难以进行常规角膜移植者。2.全角膜粘连性白斑,陈旧性眼外伤累及虹膜晶状体者。3.全角膜葡萄肿。

  • 就诊科室:眼科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:头部
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉/静脉麻醉
  • 手术时长:1-3小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1-3个月
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-10000元
治疗疾病:
角膜葡萄肿 角膜鳞状细胞癌
适应症

1.感染性角膜炎累及全角膜或部分巩膜难以进行常规角膜移植者。

2.全角膜粘连性白斑,陈旧性眼外伤累及虹膜晶状体者。

3.全角膜葡萄肿。

术前准备

1.病人术前1~2天0.3%氟哌酸眼液滴眼。

2.术前夜0.25%依色林眼膏包眼,或术前1小时1%匹罗卡品眼水滴眼2次。

3.感染性角膜病作病原学检查(涂片检菌+培养)。

4.化学烧伤查泪膜破裂时间和泪液分泌试验。

5.穿通伤做b超或x线摄片。

6.术前1小时服醋氮酰胺0.5g和安定5mg,小儿20%甘露醇(4ml/kg)静脉滴注。

手术步骤

1.沿角膜缘剪开球结膜,暴露巩膜,并缝fleiringa环。

2.在近schlemm管位置水平切开眼球,并剪除全角膜,也可在角膜缘后4~5mm做全周巩膜板层切开,分离角膜缘,再沿schlemm处剪去角膜。

3.如有虹膜前粘,视情况分离或切除,晶状体混浊可同时作白内障联全手术,如虹膜完整,一般作虹膜周切。

4.取供眼带4~5mm巩膜瓣的全厚角膜片。放于植床,10-0尼龙线间断缝合角膜和巩膜瓣。

术后护理

1.控制原发病、抗感染、真菌等。

2.排斥反应的处理,要用药早、足,一般环孢霉素a要用一年以上,有条件者应口服环孢霉素a半年以上。因前段移植主要失败原因是排斥。

3.继发性青光眼的处理,以药物为主,控制不住可用青光眼阀植入。

手术方式分类