半舌切除术

舌癌是最常见的口腔癌,男性多于女性。舌癌多数为鳞癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌较少见,多位于舌根部,舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根等处,常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强,常波及舌肌,致使舌运动受限,使说话、进食及吞咽均发生困难。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体,晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨,使全舌固定。

  • 就诊科室:口腔科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:头部
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉/静脉麻醉
  • 手术时长:1-3小时/次
  • 住院治疗:不需要
  • 恢复时间:1个月以内
  • 疼痛程度:无痛
  • 是否传染:非传染
最佳时间:符合手术指征立即手术
术后恢复:定期复查
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-10000元
治疗疾病:
舌癌
适应症

舌部的良性肿瘤和尚未侵及到肌层的边缘部浅表粘膜癌,可作部分切除术;舌前2/3的癌肿已侵及舌肌,但尚局限,可作半舌(甚至全舌)切除术。因舌癌发展快、转移早,故多同时行根治性颈淋巴结切除,或术后配合放射治疗。

禁忌症

多数采用舌神经阻滞麻醉,少数需作舌广泛切除者可在全麻下施行。

最佳时间

符合手术指征立即手术。

术前准备

1.如系恶性肿瘤,术前需详细检查有无局部淋巴结和远距离转移。

2.口腔清洁治疗。

术前注意

术前要注意口腔的清洁。

手术步骤

1.切除肿瘤:气管插管全麻者,咽部用湿盐水纱布填塞。在舌部两侧各缝一牵引线,用开口器和口腔拉钩显露手术野。沿舌正中纤维缝做透过整个舌厚度的切口,直到舌根部。然后直角转向病侧作横切口直达舌缘,此时应注意逐层切开舌肌,结扎舌动脉,再横断舌根,取下标本。

2.缝合:首先将舌尖牵引线向前方拉正,然后将舌背部和舌底部的粘膜相对缝合,以防舌扭转。最后清除口腔积血,取出咽部湿盐水纱布。

并发症

食欲不振既是恶病质的原因之一,又是恶病质的临床表现。同其他晚期癌症的恶病质表现一样,患者可出现食欲不振或厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等,严重衰竭以至死亡。

后遗症

影响食物的味觉。

术后饮食

给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

术后护理

1.进流质饮食。

2.给予含漱剂,注意加强口腔卫生护理。

3.术后5~6日拆线。

4.如为恶性肿瘤,应在术后做放射治疗、化学治疗或免疫治疗。

注意事项

要注意不断吸出口内的唾液和血液,以防吸入气管。

手术影响

切除癌细胞,延长生命。恢复进食及吞咽等功能。

手术方式分类