软组织良性肿瘤切除术

软组织肿瘤应用最广泛的疗法为根治性手术,手术方法是截肢,根治性切除整个受累的肌肉肿块和(或)切除邻近受累的组织。

  • 就诊科室:普外科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:全身
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉/全身麻醉
  • 手术时长:1-2小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1-2个月
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为10000-50000元
治疗疾病:
脂肪肉瘤 横纹肌肉瘤
适应症

良性肿瘤,未有淋巴转移。

禁忌症

1、肿瘤较小、有手术禁忌症或病人拒绝手术者。

2、多次手术复发,不宜再手术。

3、姑息治疗、肿瘤巨大、有局限性的淋巴结转移。

术前准备

术前放疗

对一些生长迅速、放射敏感的肿瘤,术前放疗可使肿瘤缩小30%~90%。本前放疗的目的一是减少手术局部复发的机会,二是用某些广泛切除术代替截肢术、保留有用的肢体。

照射注意事项:对胚胎性的横纹肌肉瘤、分化差生长快的滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤等,照射野范围应适当地扩大,如有可能最好包括被侵犯肌肉的整个长度(肌肉的起止 点)。当肿瘤接近淋巴区(二者相距小于10cm),照射范围应包括邻近的淋巴区。

并发症

1、皮肤的损伤:大剂量照射后可发生皮下组织纤维化,覆盖在纤维化表面的皮肤变得缺血,易发生后期溃疡、坏死。尤其在一些易受到外伤及摩擦的部位,轻微的外因刺激就可能引起局部破溃,经久不愈。

2、肌肉的损伤:大剂量照射后可能发生肌肉纤维化,大部分病人肌肉纤维化不严重,病人能耐受。少数病人因为同时发生严重的皮下和肌肉纤维化,影响肢体的运动功能。骨关节的损伤:大剂量照射后,少数病人在外伤等诱因下可以发生病理性骨折。

3、处理:放疗的后遗症一旦出现,处理很困难,关键在于预防。对于肢体的病变,不要照射肢体的全周。在照射范围之外一定要保留相当宽的区域,防止肢体全周纤维化及皮肤的缺血性坏死。随着剂量的增加要及时缩小照射野。胸壁及腹壁的病变,照射时尽可能采用切线照射,避免内脏的损伤。除非病变侵犯关节或邻近关节,一般应避免或减少关节的照射。

术后饮食

癌症患者的身体都很虚弱,因此给身体补充营养是最主要的,否则治疗的效果也会受影响,合理科学的饮食是每一个患者都需要的,平时多进食些高蛋白、高纤维素的营养食物,对提升患者的体质和治疗效果是大有裨益的。

术后护理

术后给予大剂量的放射能取得很好的效果,不仅可以减少局部复发,并且可能免去截肢手术或半盆切除手术而保留有用的肢体,截肢术仅作为失败后的治疗手段。

肿瘤局部切除术后约75%~90%的病人局部复发,扩大切除术仍有20%~60%局部复发。加用术后放疗局部复发率明显减少。不能切除者单用放疗有2/3局部复发,在几组报道的病例中5年存活率为19%~56%。

手术方式分类