埋藏牙拔除术

埋藏牙是牙颌生长发育过程中发生的问题,可发生在颌骨的不同部位并以不同的形式阻生埋藏。上颌尖牙、切牙、多生牙多为完全埋藏阻生,上颌第2磨牙多为低位或颊向埋藏,而下颌第3磨牙的阻生中也常发生埋藏阻生的状况,对于埋藏牙的治疗常需行手术拔除。

  • 就诊科室:口腔科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:头部
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 手术时长:1-2小时/次
  • 住院治疗:不需要
  • 恢复时间:2-4周
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为500-1000元
治疗疾病:
小儿牙本质生长不全综合征
适应症

对于影响邻牙在正常牙列上正常萌出,邻牙发生异常症状,局部炎症的发生和牙列或牙颌畸形矫治的需要,均属埋藏牙拔除的适应证。

禁忌症

一般情况下,埋藏牙均应拔除。对于没有诱发邻牙病理性变化或无正畸治疗需要,拔除过程中或术后可能导致邻近组织、结构异常改变或并发症者,可属禁忌拔牙范围。对于局部急性炎症期,可视为相对禁忌,待炎症消失后2周再行拔除。

术前准备

1.拍摄X线牙片和X线定位牙片,确定埋藏牙部位,了解牙冠和牙根情况以及邻牙关系。

2.通过视诊、触诊和X线牙片定位,确定手术进路和方案。

3.局部清洁口腔。

手术步骤

1.切口:从唇(颊)或腭侧作弧形或梯形(倒梯形)切口。

2.翻瓣:切开黏膜、骨膜,在骨膜下翻起黏膜骨膜瓣,暴露手术区。

3.去骨:根据定位情况,用小骨凿切除覆盖牙冠部位的骨组织,显露牙冠最大径。

4.劈开牙齿:用骨凿或高速气涡轮牙钻将牙冠或牙齿分块劈(磨)开。

5.挺出:用牙挺将牙齿分块挺出。

6.清理拔牙创,刮净碎骨片和牙碎片等。

7.用丝线缝合黏膜骨膜切口。

并发症

1.术后疼痛:由于手术创伤较大,术后可能出现局部肿胀和疼痛,一般对症处理。

2.术后感染:及时拆除部分缝线,放置引流及全身应用抗生素。

3.损伤邻牙时,立即固定或作牙体牙髓治疗。

术后护理

1.拔牙创口的碎骨块、碎牙片要清理干净。

2.一般作切口严密缝合,若创伤较大,可放置橡皮片引流。

3.消炎漱口水漱口,保持口腔清洁。

4.全身应用抗生素。

5.术后5~7d拆除缝线。

注意事项

1.切口要选择在正常骨组织区。

2.去骨范围要显露埋藏牙牙冠最大径。

3.挺出埋藏牙时避免损伤邻牙和邻近组织结构。

4.操作不能使用暴力,注意保护邻近组织,防止器械滑脱或暴力造成意外损伤。

手术方式分类