半喉切除术其目的在于既切除喉部癌肿，又能保留发声的功能。但其适当范围较窄，应严格掌握，切不可为了保留喉的生理功能，而遗留癌肿，造成不可挽救的复发。从胚胎、解剖和临床病理学的研究，可以选择部分合适的病例作半喉切除术。声门上区起源于原始咽，室带、会厌及杓会厌皱襞来自第四鳃弓，声带及声门下区来自气管上端。且声查，可以作半喉切除术，并不违背癌肿的根治原则，而获得预期的效果。会厌前间隙位于舌骨与声带的前连合之间，状如锥体，其底向上，两侧为舌骨会厌、舌骨甲状、甲状会厌膜和韧带，其尖部在声带的前连合上区、声门上区的癌肿常向该区发展，有时临床检查为局限于会厌根部的癌肿，而显微镜检查已有癌肿扩展至室带，且会厌癌易有颈部淋巴结转移，因此，半喉切除术应包括全部会厌前间隙，必要时，还应作根治性颈淋巴结切除术。若自舌骨下作咽部切开，仅切去会厌，癌肿极易复发。半喉切除术方法甚多，如横位上半喉切除术、前侧位半喉切除术、斜角位半喉切除术等，其中以横位上半喉切除术较为实用，故本文对此术作重点叙述。
1.会厌癌局限于会厌喉面或其边缘，而未侵及会厌根部，与声带的前连合区有安全边缘。
2.会厌癌侵及舌面，范围较局限，舌根部无癌肿。
3.会厌癌侵及杓会厌皱襞，惟杓状软骨未侵蚀，亦无水肿。
此外，声带应无癌肿，活动良好，室带、舌甲膜亦未受侵犯。
1、对侧声带、喉室，杓状软骨已受肿瘤侵犯。
2、甲状软骨有癌侵犯。
3、肿瘤侵及杓间区。
4、肿瘤扩大到杓状软骨后下方(环后区)。
5、肿瘤向声门下扩展，超过5mm者。
6、会厌前间隙广泛受累。
7、心肺功能不良者。
符合手术指征立即手术。
术前应做好气管切开术，以免术时或术后发生呼吸困难。
巡回护士术前1天到病房访视患者，了解病情。老年病人、咽喉部手术病人都存在恐惧心理。护士与患者及家属进行交流，详细介绍手术目的、麻醉方式、手术过程以及需要患者及家属配合的注意事项等。认真倾听患者的述诉，了解患者的需求，有针对性地进行心理疏导，帮助患者树立对手术的信心。
取仰卧位，肩稍垫高，头两侧用沙袋固定。手术方法可按下列步骤进行：
1.切口沿甲状软骨上缘作横切口。切开皮肤及皮下组织。若同时作颈部根治性淋巴结切除术，则按该术切口，先清除淋巴结，再进入喉部。
2.切断舌骨周围诸肌在舌骨下面切断胸骨舌骨肌、甲状舌骨肌及胸骨甲状肌，将舌骨上肌自舌骨分离，于中线切断舌骨。
3.切断甲状软骨：将甲状软骨于切迹至下缘间的上1/3处作横位锯开，切除。
4.切除肿瘤将舌根与会厌分离，并切除杓会厌皱襞，直靠近杓状软骨(注意不要暴露杓状软骨)，使室带自声带前连合区分离，一直至甲状软骨的横位切除区。将癌肿包括会厌前间隙、会厌、室带、杓会厌皱襞，全部切除。
5.固定一侧声带为了避免术后饮食进入下呼吸道，可将一侧环杓关节脱臼，使声带固定于中线位，使声门裂缩小，于饮食时不致造成吸入性肺炎。发声时因为声带固定在中线，不会造成太多影响。
6.缝合咽部裂口：牵拉邻近残余颈部肌肉，修复咽壁裂口，逐层缝合。
以感染发生率最高，依次为咽瘘、肺内感染、气管造瘘口感染；其次是应激性胃炎、症状性高血压、并发心力衰竭。
手术成功是早期患者抗肿瘤治疗的第一步，术后残留的癌细胞会不定时的向各部位转移。所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移。
1、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
2、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
3、喉癌患者应养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。
1.术后饮食应采用鼻饲法，1周后如饮水时无呛咳，可以考虑拔除鼻饲管，改用口服。如仍有咳嗽，可能喉上神经有损伤，仍需继续鼻饲，直至无呛咳，才能拔管。
2.气管套管一般在2周后拔除。
3.术后1周可以发声，作一般性谈话。
1.手术时如果发现癌肿已侵及室带、前连合区，或杓状软骨时，则局部性切除已不能达到治疗目的，应及时改变并扩大手术的范围，否则术后将引起复发。
2.若癌肿侵及会厌舌面，应将部分舌根区切除。
3.手术后喉部会产生水肿，影响呼吸，因此，术前宜行气管切开术，以免窒息。喉水肿一般在1周左右逐渐消退。
恢复语言功能，促进疾病康复，提高患者的生活质量。
