慢性非化脓性中耳炎是一种多发病、常见病，多见于儿童。对听力的影响比较严重，以致影响儿童的智力发育和学习。其特点为咽鼓管阻塞，引起鼓室积液。
鼓室积液由卡他性中耳炎(catarrhal otitis media)、分泌性中耳炎(secretory otitis media)、气压性中耳炎(barotitis media)、航空性中耳炎(aviation otitis)等疾病引起。鼓室积液的引流是治疗非化脓性中耳炎的重要措施之一，常用方法为鼓室插管术(insertion of grommet)。插管可经外耳道、鼓膜插内鼓室。
1.鼓室积液，由于咽鼓管功能障碍或前、后峡阻塞，鼓室呈负压者。
2.鼻咽癌放疗后，咽鼓管堵塞者。
1.初患分泌性中耳炎，可先行鼓膜穿刺。
2.颈静脉球体瘤(鼓室型)。
3.严重心脏病或血液病者。
1.备妥手术器械，基本器械为一套耳镜，鼓膜切开刀，卷棉子，细吸引管。
2.最好备有手术显微镜。
3.器械要加安装通气管的尖头或平头麦粒钳，或用插管安装管。
4.选择不同口径的通气管备用。
通气引流管的大小不同，管口内径为1.2、1.5、2.0mm，管长约8.0～10mm，应根据积液的黏稠度选用不同口径的通气引流管。黏稠度越大，应用的管腔应越大。通气管的材料有不锈钢、金钽聚乙烯塑料管、Teflon和硅橡胶等，所有这些材料均具有良好的生物相容性，Teflon通气管最为可靠，很少发生感染，管腔也不易阻塞。目前临床上以Teflon或硅胶通气管的应用最为广泛，硅胶管质地柔软、有弹性、可弯曲、牵拉和压迫，容易插入鼓膜切口，这种通气管对组织刺激性小，管腔不易结痂堵塞，排异现象少，易染色，便于识别。但也有个别报道硅胶管在鼓膜上放置时间过长有产生肉芽现象。不锈钢通气管鼓膜残余穿孔的发生率较高。
通气引流管类型很多，均根据容易安放及不易脱出为原则设计的。不同类型的通气管，主要是其前端和后端有所不同。国产硅橡胶通气管采取锥形，容易安装，不易脱落。有大、中、小3种，内径为1.0、1.5和2.0cm，以中号型最常用。
Paperella NO2通气管具有较大的内凸缘和较宽的管腔，管又不太长。但通气管安装较复杂，且不易自行脱出，常须手术取出，鼓膜穿孔的发生率较高。
国外一般选用Shepared和Armstrong型通气管，若期望通气管保持2年以上者，最好选择Goode T型管，但残余穿孔发生率高。
通气管亦可自制，垂直截取一段长约4.0～5.0mm 1号聚乙烯管，将管的两端先后加热置在刀片上加压，使管端向四周膨出呈环形垫，但不能阻塞管道，在证实管腔畅通无阻后，放入75%乙醇中消毒备用。
1.消毒 清除耳道耵聍，以硫柳汞酊(1∶1000)消毒外耳道。
2.在手术显微镜下，左手固定耳镜，右手持吸引管吸出药液。
3.在鼓膜的前下或后下方用锋利鼓膜切开刀切开鼓膜，切口长约2.0～4.0mm，与环状纤维平行做弧形切口或纵形切口，切口大小相当于通气管外径。
4.用吸引管吸取鼓室积液。
5.用麦粒钳夹住通气管的一端，像扣钮扣样将通气管嵌于鼓膜切口内，使鼓膜切开口位于两端膨大之间。
对于Goode T型通气管，在完成鼓膜切口后，以直鳄鱼口钳夹闭两侧内凸缘，通过鼓膜切口送入鼓室。
笔者于局麻下应用YG激光行鼓膜打孔置管术，功率8～12W，时间1s。6岁以上儿童及成人均能应用。
1.通气管坠入鼓室。
2.中耳炎。
3.通气管脱出 。
4.通气管阻塞。
1.继发性胆脂瘤形成 。
2.感音性聋。
3.损伤颈静脉球。
4.鼓膜置管时。
1、宜吃清淡易消化的食物。
2、多吃富含优质蛋白的食物。
1.术后定期随诊，注意通气引流管脱出或阻塞。
2.通气引流管，可视病情放3～6个月或1～2年后再取出。
3.注意预防感染，鼻腔可使用收敛消炎滴鼻剂如复方呋喃西林滴鼻剂。若中耳有感染，可滴消炎药。并适当使用抗生素。
4.在治疗分泌性中耳炎时，使用抗氧化剂的同时，置入通气管可减少鼓室硬化症的产生。
1.鼓膜切开部位与鼓膜切开相同。选用前下部是因其离听骨链较远，损伤听骨及圆窗机会少，通气管留管时间较长。
2.切口勿太靠近鼓环及鼓膜脐部，以免不易安装或滑脱。
3.鼓膜切口不宜过小或过大，过小安装困难，过大通气管易坠入鼓室或脱出于鼓膜外。
4.若用激光钻孔，功率勿太大，时间勿过长，以免损伤内耳。
5.鼓室积液黏稠度过大，如胶耳可于鼓室内注入α-糜蛋白酶1mg(出血严重者慎用)以利吸净或冲洗鼓室腔内积液，然后再置入插管。
6.通气引流管安装完毕后，需复查硅胶管与在鼓膜的位置是否正确，并用细针调整。
