适合手指I度～IV度缺损均。

1、建立良好的护患关系护士和病人之间互相尊重互相信任关系融洽有利护理计划的实施。

2、调整支持系统病人住院以后常会有一些后顾之忧，如担心经济负担，担心工作问题，担心别人怎么看自己的再造手指等。护理人员应尽量取得家属、朋友、同事、领导的鼓励和支持，安心接受治疗。

3、创造良好的就医环境，良好的环境对正常人重要，对病人更重要。幽静清洁的环境有利于病人心情平静，看电视听音乐室外散步等活动能分散病人注意力，减轻病人心理负担。

4、运用认知疗法认知疗法是通过护士与病人之间相互交谈进行的，通过交流使病人明白交谈的意义，有关的手术常识，对病人的各种担心予以解答，令其重新认识，让其放下思想上的各种负担。

1、手指I度～IV度缺损均可选第二或第三足趾移植法再造。右示、中指分别呈II度和I度缺损。

2、取双足带远侧趾间关节足趾移植再造示、中指部分缺损的切口设计。

3、于右足第三趾切口中分离趾背静脉，趾长屈、伸肌腱，两侧趾底动脉及神经。从近侧趾间关节离断第三趾。高位切断趾长屈、伸肌腱及趾底神经。除趾动、静脉相连外，其余组织均已离断。

4、用前述方法切取左足第三趾。

5、右示、中指切口设计。按设计切开皮肤，找到指背静脉、指固有动脉及神经。松解伸、屈肌腱。咬除指骨残端硬化骨。

6、双侧第三趾切断血管蒂移至受区。用克氏针贯穿趾、指骨作内固定。缝合骨膜。缝接趾、指伸肌腱，趾、指屈肌腱及趾、指神经。吻合趾、指静脉及动脉，重建再造指血液循环。

7、再造示、中指末节掌侧观。

8、背侧观。

护理干预以保证患者良好的配合患者一直处于应急状态，且术后为强迫体位，极易导致焦虑及睡眠型态紊乱。同时，再造指手术风险很大，一邑失败或出现并发症，病人往往难以接受，所以护士应做好术后健康教育工作。告知病人，术后病室绝对禁烟，因烟中含有尼古丁，易致血管痉挛，防止主动与被动吸烟。确保烤灯照射局部温度恒定，不能随意改变灯距，大幅度变换体位，如翻身，坐起，下床等，会严重影响再造指血运循环，诱发血管危象，各种不良刺激及情绪的不稳定性，均易导致血管危象的发生。

手术后的饮食应合理搭配，合理的饮食摄入是促进手术后快速恢复的关键。现代临床研究证实，长期食用含维生素的食物对于外科手术后减少创口感染和促进创口愈合也具有重要意义。

1、心理护理，患者术后由于伤口的疼痛，身体的虚弱及疲惫、担心手术的成功与否、足趾成为手指的事实等会引起了病人心理的异常反应。许多患者出现了焦虑、不思饮食、失眠等情况，影响了治疗效果。所以心理护理十分必要。首先我们告诉病人手术比较顺利，术后的疼痛是正常的，并每天请患者观察自己再造的手指，使病人配合医院的治疗。其次可以找一些比较会讲话的病友现身说法，可以分散减轻病人的心理压力。

2、密切观察再植手指的指端血液循环。

3、叮嘱病人平卧床上，一周内避免起床和翻身。

4、用红外线灯照射移植手指，促进血液循环。

术中精细地缝合血管和神经。