使用鼻内窥镜和特殊手术器械进行鼻窦外科手术是在1970年代初期由奥地利鼻科学者Messerklinger开创的,因此又被称为Messerklinger技术(MesserklingerTechnique,MT)。
广泛应用于治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、肥厚性鼻炎、鼻中隔畸形、鼻窦囊肿、先天性后鼻孔闭锁、鼻腔鼻窦异物、良性肿瘤切除及某些范围较局限的恶性肿瘤切除等。
1.术前一日剪鼻毛,剃胡须。
2.局麻手术前可以少量进食,全麻手术通知病人术前8小时禁食水。
3.向病人交代手术名称、目的、麻醉方式,病了解病人的心理活动,及时解决心理问题。
4.术前一日检测3次T、P、R,并作记录。
1. Messerklinger 术式 该术式是由前向后的术式。是最常用的术式。其基本程序是首先切除钩突,进而由前向后开放筛泡、切除中鼻甲基板开放后组筛窦、切除筛蝶板开放蝶窦。切除鼻囟门扩大上颌窦自然口、开放额隐窝。可在上述程序完成后进行,亦可穿插在上述程序中间进行。
2. Wigand 术式 该术式是由后向前的术式。其基本程序是首先切除中鼻甲后半部显露蝶窦口,进而切除蝶窦前壁开放蝶窦,然后由后向前循序开放后组筛窦和前组筛窦,最后开放额窦口和切除鼻囟门扩大上颌窦自然口。由于此术式要牺牲中鼻甲,且有一定难度,故一般少被采用。但若病变仅局限于后筛和蝶窦(孤立性蝶窦炎),可采用此术式。
鼻出血、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔眶周瘀血、眶周气肿、眶内血肿、眶内感染、眶内炎性假瘤、内直肌损伤、鼻泪管损伤、失明脑脊液鼻漏、脑膜炎、脑脓肿、颅内出血、颈内动脉或海绵窦损伤大出血。
适宜饮食:
1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。
观察鼻腔鼻窦粘膜形态及生理功能。
注意预防感染发生。