1.经鼻腔堵塞后,仍有血自后鼻孔不断流下,出血不能控制者。2.鼻咽纤维血管瘤或鼻咽癌手术后,术腔堵塞止血。3.为防止全麻下行鼻腔或鼻窦手术时,血液流入下呼吸道,术中可暂时做后鼻孔堵塞,手术结束好无出血,即可取出堵塞之纱球。
1.经鼻腔堵塞后,仍有血自后鼻孔不断流下,出血不能控制者。
2.鼻咽纤维血管瘤或鼻咽癌手术后,术腔堵塞止血。
3.为防止全麻下行鼻腔或鼻窦手术时,血液流入下呼吸道,术中可暂时做后鼻孔堵塞,手术结束好无出血,即可取出堵塞之纱球。
1.了解出血情况,注意全身状态,做好血化验及测定血压等检查,以防术中发生失血性休克或虚脱。
2.备好堵塞物,一般用碘仿纱条或消毒的凡士林纱条,后者置留时间稍长易发臭,故可用干纱条渗以抗生素软膏,或石蜡油加抗生素溶液制备。以对组织刺激性小,具有防腐、止血作用为原则。
3.堵塞物还需各圆枕形(长约3cm,直径2.5cm)或锥形后鼻孔堵塞用纱布球一个。
1.将导尿管自需堵塞侧前鼻孔插入,至口咽部用血管钳将其拉出口外,另一端仍留在前鼻孔外,把后鼻孔纱球的两根固定线缚于导尿管上。
2.左手将导尿管向外抽,使纱球固定线引出前鼻孔,并继续外拉,嘱病人张口,助手用压舌板压住舌面,术者右手持血管钳(或用示指)顺势将纱球经口咽送入鼻咽部,使之妥贴固定于后鼻孔。
3.行鼻腔堵塞。
4.鼻孔前放一小纱布卷,将后鼻孔纱球的两根固定线打活结固定其上、纱球后部的引线从口腔引出,用绞布固定于面颊部。
适宜饮食:
1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。
1.出血完全停止后,可时时从前鼻孔往纱条上滴石蜡油,以方便抽纱条,减少再出血机会。
2.根据出血情况(一般在血止后24~48h),逐段抽去填空纱条。
3.为防止中耳炎、鼻窦炎等并发症,常规应用抗菌药物以预防感染,但不宜采用耳毒类抗生素。
4.填塞期间密切注意病人呼吸、吞咽及神志情况,一旦出现并发症征兆,要及早处理。
5.经常留意后鼻孔纱球固定线是否牢固,有否切伤鼻翼皮肤。前鼻孔固定纱布卷为血液及鼻腔分泌物浸渍时,要随时更换,以防前鼻孔周围皮肤糜烂、发炎。
6.填塞物可分次逐步取除。纱条、纱球孰先孰后,或同时取除,要根据病情而定。去净填塞物后,可保留一根引线,24h后再去除,以备再出血时方便重作后鼻孔填塞。
1.根据病人年龄及体形,选用适当大小的后鼻孔纱球,过大过小都会影响止血效果。
2.在将后鼻孔纱球拉向鼻咽部时,当心引起悬雍垂擦伤及血肿等,以免术后吞咽疼痛。
3.纱球固定线要牢固,不能太细,最好用尼龙线,并必须在前鼻孔固定好,以防纱球脱落引起窒息。