筛动脉结扎术

1.中鼻甲游离缘以上部位严重出血(多发生于头面部外伤后),经填塞或其他止血措施失败者。但先应尽可能排除因颅内颈内动脉瘤破裂引起的鼻出血。2.行鼻外途径筛窦手术(刮筛、肿瘤切除、异物取出等)时,先作筛动脉结扎可减少术中出血。

  • 就诊科室:耳鼻喉科
  • 手术方式:其他
  • 手术部位:头部
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 手术时长:1-2小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:2-4周
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为5000-10000元
治疗疾病:
创伤性鼻出血 动脉瘤
适应症

1.中鼻甲游离缘以上部位严重出血(多发生于头面部外伤后),经填塞或其他止血措施失败者。但先应尽可能排除因颅内颈内动脉瘤破裂引起的鼻出血。

2.行鼻外途径筛窦手术(刮筛、肿瘤切除、异物取出等)时,先作筛动脉结扎可减少术中出血。

术前准备

1.摄鼻窦及头颅侧位、颅底片,了解筛窦、蝶窦情况。

2.备脑外科止血小银夹。

手术步骤

1.切口。

2.沿骨膜下,向眶内骨壁后上方剥离。用拉钩将眼眶内组织向外侧推压,暴露眼眶底板、泪骨、在额筛缝上或其稍上方,距皮肤切缘约2~2.5cm处,可见血管神经束穿入筛前孔。

3.用小钝钩分离筛前动脉,以丝线结扎,或用脑外科止血小银夹夹闭动脉,但不必切断血管。

4.筛前动脉结扎后如出血仍不止,可沿额筛缝继续向后方剥离,再深入约1cm,可找到筛后孔及筛后动脉,因位置较深,且靠近视神经,结扎相当困难,一般可用银夹夹或双极电凝器烧灼。

5.止血、清理术腔后,分两层缝合切口。

术后饮食

适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。

术后护理

1.适当应用抗菌药物。

2.术后5~7d拆线。

注意事项

1.剥离时要十分小心,勿穿破眶骨膜、纸板,或损伤距泪囊上方约1.5cm之上斜肌滑车。牵拉眼眶组织勿挤压太重。

2.术中万一弄断血管,可用浸有肾上腺素的小纱条轻压片刻,血管断端涂以骨蜡,或用双极电凝器电灼之,勿使术后发生眶内血肿。

3.寻找及分离、结扎动脉在手术显微镜下操作较为方便与安全。

手术方式分类