上颌骨次全截除术

肿瘤仅限于上颌窦前壁、下壁和内侧壁下部,未侵犯筛窦、蝶窦或眼底者,部分上颌骨截除不能根治肿瘤者,可作上颌骨次全截除术。

  • 就诊科室:耳鼻喉科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:头部
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:全身麻醉
  • 手术时长:1-2小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:2-4周
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为5000-10000元
治疗疾病:
上颌窦恶性肿瘤 上颌窦癌
适应症

肿瘤仅限于上颌窦前壁、下壁和内侧壁下部,未侵犯筛窦、蝶窦或眼底者,部分上颌骨截除不能根治肿瘤者,可作上颌骨次全截除术。

术前准备

1.术后应用抗生素,预防感染。

2.填塞物在渗血停止后48h,开始逐渐抽取。

3.术5~7d拆线。

4.切口愈合后需每天冲洗术腔,保持术腔的干净,以促进术腔创面的上皮生长。每天应清洗牙托。

手术步骤

1.切口自患侧内眦内侧0.5cm沿鼻侧绕过鼻翼达鼻小柱,正中向下于中线切开上唇部。再沿唇龈沟自中线向外后方延伸,直达第三磨牙后缘,深达骨质。作切口前,应先予眼部涂布眼膏,将上下眼睑缝合1针,以保护角膜不受损伤。

2.分离切口后,将皮瓣及其下软组织翻起,但不要分离上颌窦前壁的骨膜,暴露上颌骨的前部。

3.拔除患者门齿,于硬腭正中作粘骨膜切开,沿硬腭后缘切至第三磨牙后缘,与唇龈沟切口相连。

4.用电锯或骨凿,沿上颌骨额突凿开眶下缘,但要保留眶底,切断上颌骨与颧骨的连接处,于正中线凿开硬腭,应距肿瘤边缘1cm以外处凿开上颌骨外侧缘,连同肿瘤作上颌骨次全切除。

5.清理术腔,将残余窦腔的粘膜全部剥离干净。

6.术腔创面应加电灼,并以明胶海绵覆盖后,再用碘仿纱条堵塞,安放好牙托。

7.将面颊部皮瓣复位后缝合切口,在缝合唇正中切口时,需将唇红线对齐缝合。

术后饮食

癌症患者的身体都很虚弱,因此给身体补充营养是最主要的,否则治疗的效果也会受影响,合理科学的饮食是每一个患者都需要的,平时多进食些高蛋白、高纤维素的营养食物,对提升患者的体质和治疗效果是大有裨益的。

术后护理

1.术后应用抗生素,预防感染。

2.填塞物在渗血停止后48h,开始逐渐抽取。

3.术5~7d拆线。

4.切口愈合后需每天冲洗术腔,保持术腔的干净,以促进术腔创面的上皮生长。每天应清洗牙托。

注意事项

上颌骨次全截除只适用于病变部位在上颌窦前壁、下壁和内侧壁的病灶。上壁眶底、筛窦、蝶窦和上颌窦后外侧壁如有肿瘤浸润应作上颌骨全截除。

手术方式分类