鼻上半部(2/5)的皮肤有一定的游动度,不似鼻下部(3/5)那样致密和粘连得牢固。如果这里的皮肤有不太大的缺损,可以利用鼻邻近处的皮瓣进行修复。它具有取材容易,往往可以一期(或二期)完成。皮肤的厚度、色泽均极相似,成活率高,感染少、愈合好和美容效果好等优点,故为医师们所乐用,这种皮瓣可以有下列数种。双叶移位皮瓣这种皮瓣可以转移45°~180°,经设计后的双叶皮瓣,可用以整复较大的缺损处,取皮区根据缺损的部位,可来自眉间,也可来自鼻颊部。
用于鼻部较大的缺损。
充分设计好双叶皮瓣。
一、眉间皮瓣
1.根据缺损大小,在眉间设计一双叶皮瓣。
2.将皮瓣向下转移,进行对缺损处之整复。
二、鼻颊部皮瓣
1.根据缺损部位之大小,作一鼻颊部双叶皮瓣。
2.整理缺损处之创面,将皮瓣向上转移,整修缺损处。
如缺损皮肤较大,不容易用邻近皮瓣整复时,则可用游离全厚皮瓣修复。
1.信后使用抗生素,预防感染。
2.术后7d拆线。
缝合后应打包加压,不然不易存活,此法的缺点,不论是颈部或腿部取皮,成活后均有一定程度的收缩,而且色泽常和原来的皮肤有较明显的差距,这是美中不足之处。