将病变的杓状软骨进行截除,或固定不稳定的杓状软骨,是治疗声带麻痹的手术方法之一。
双侧声带外展性麻痹,呼吸不通畅,戴气管套管不能拔管者。
有颈椎疾病者,不用本方法。
1.颈侧位x线摄片除外声门下或气管狭窄等病变。病人的颈椎无异常,可作悬吊式喉镜检查。
2.纤维喉镜检查声带的活动度,证实属外展性麻痹,杓间区无疤痕粘连者。
1.导入悬吊式直接喉镜,暴露声门,对准喉显微镜的焦距。
2.以喉探条或喉吸引管探明声带的活动度。
3.于杓会厌皱襞粘膜处作切口,暴露杓状软骨,剪除其周围粘膜下组织,游离杓状软骨,并以喉钳狭住该软骨,将其取出。
4.以喉电灼器于取出杓状软骨后的袋状空隙内电灼,作止血和封闭术腔用。
5.由于电灼后疤痕的收缩,可使声带向外侧移位。
6.退出悬吊喉镜。
1.术后注意出血,应用短时期抗生素,预防感染。
2.术后禁声10d,以利声带能最好程度的外展。
1.本方法虽有简便,并发症少的优点,但止血较困难,视野较差,术野距离较长,术时需细致,尤其要掌握好电灼的深度和范围,以利声带外展。
2.因本方法失败后,其喉内疤痕收缩可增加改用喉外途径手术方法的困难。