声带拉紧术亦叫甲状软骨板成形术Ⅳ型或音调升高术(surgery to elevate vocal pirch)或环甲接近术，此手术是利用缩短或拉紧环甲间隙以延长喉的前后径，达到拉紧声带，增加声带紧张度，提高音调的目的。
近20年来，随着对喉发声功能的生理和病理学认识的提高，以及嗓音疾病的诊治技术的发展，如动态喉镜检查、喉显微手术、激光手术等的完善，使喉外科手术达到既能切除病变，又保存或改善嗓音功能的目的。因此在喉外科基础上发展起来的以改善嗓音为目的的嗓音外科，在世界范围内得到了广泛的推广。Von Leden等(1989)指出嗓音外科是“为改善嗓音而设的嗓音系统的美学外科(aesthetic surgery)”，就是通过外科手术技术达到恢复或重建喉的发声功能，使嗓音达到清晰、洪亮、悦耳、有韵律，并符合其年龄性别特点的目的。
嗓音外科包含的主要外科技术有：①声带良性病变的摘除术；②单侧声带麻痹的中线内推术、音调异常矫治手术；③喉返神经麻痹的神经移植或神经肌蒂移植术；④喉肿瘤喉部分切除发音重建术。
主要用来治疗女性音调过低或环甲肌功能不良。术前手法检查非常重要，其方法是用双手使环状软骨与甲状软骨相互接近，观察发声改善情况。具体操作为右手示指将环状软骨下缘向上推，同时左手示指尖将甲状软骨切迹向下推，如出现音调明显升高且患者满意，则可考虑手术。
局麻下，平环甲膜水平做颈前横切口，切开皮肤及皮下组织，钝性分离，充分暴露甲状软骨前下缘、环甲膜和环状软骨前缘。用10号粗线自环状软骨前弓和甲状软骨前下缘左右各缝合一针，缝合线自环甲膜前通过，左右缝合线同时结扎。术中应边拉紧缝线边令患者发声，紧张度以患者最佳发声或稍高为标准。结扎后依次缝合各层组织。术后禁声休息1周。
1、两侧缝线穿好后，令患者发声时，可用拉钩或助手将环状软骨上提，到音调提高至最佳状态后，将左右缝线同时结扎。
2、单侧环甲肌麻痹时，可仅固定麻痹侧。
3、虽然缝线位置愈近中线，音调提高效果愈显著，但甲状软骨板前部较薄，耐受性差，故不能以甲状软骨板前部作为缝合部位。
