拇指掌指关节切开复位术

骨关节脱位有外伤性脱位与习惯性脱位两种。外伤性脱位是暴力直接作用于正常骨关节的结果,比如踢足球与橄榄球比赛。外伤性脱位可分成上脱位和向外脱位两砷,而习惯性脱位则往往是先天性异常或外伤性脱位未及时处理的后果。病理变化骨关节向上脱位的病理变化是髌韧带完全性断裂,而骨关节向外侧脱位的病理变化则是膝关节囊从骨关节内缘附着处撕脱,软组织损伤范围通常较广,股四头肌腱膜扩张部的内侧部:分和股内侧肌附着处都可以有撕脱。骨关节通常向外侧脱位,有时还有骨和软骨碎屑掉落在膝关节腔内形成游离体。也可能伴有半月板和内侧副韧带损伤。习惯性脱位则往往含有先天性因素在内,比如小骨关节和股骨外髁发育不良有膝外翻等:据骨关节内、外侧关节面的长度,wiberg将骨关节分成三种类型:工型,两侧关节面长度.乎相等,内侧关节面略凹陷;Ⅱ型,外侧关节面长度明显长于内侧,内侧关节面仍凹陷;Ⅲ型,外侧关节面呈平行状,内侧关节面短且凸出,近直角状。Ⅱ型骨关节容易向外脱位。目前最安全最有效的治疗骨关节脱位的方法是切开复位术。关于治疗骨关节脱位方法的详情,请点击切开复位术。

  • 就诊科室:其他
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:四肢
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 手术时长:1-2小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1-3个月
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为1000-10000元
治疗疾病:
手外伤 掌指关节脱位
适应症

拇指掌指关节脱位手法复位失败或陈旧性拇指掌指关节脱位者。

术前准备

摄患指正、侧位X线片,准备克氏针。

手术步骤

拇指X线侧位片,示近节指骨脱向背侧。

拇指X线正位片。

切开复位时,牵拉拇指见有软组织嵌入关节面之间,阻挡关节复位。

牵开关节间嵌夹的软组织,脱位关节很易复位。

X线片示关节已复位。

缝合撕破的关节囊及皮肤切口。

并发症

可并发正中神经伤和屈指肌腱断裂。

术后饮食

适宜饮食:

1、宜食用新鲜水果蔬菜等清淡饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。

术后护理

术后将拇指用石膏托固定于功能位3周,拆除石膏后进行拇指关节的功能锻炼。

注意事项

1、应保护桡神经浅支和桡动脉,防止副损伤。

2、肌腱编织缝合张力宜大不宜小。固定时间应不小于6周,过早活动必将造成重建韧带的松弛,此为手术成功的关键。

手术方式分类