小指外展肌移位术

小指外展肌移位术用于拇对掌功能丧失的重建,早期拇指对掌功能重建手术之所以效果欠佳,主要是在设计拇指对掌功能重建手术时,没有认识到选择好适当的动力肌,拉力的支点须在豌豆骨的近侧端,拉力的方向必须作用于拇指近节指骨基部的背侧稍偏尺侧,止点选在拇短伸肌侧附着处,通过“滑车”来调整肌肉拉力方向等技术有关。

  • 就诊科室:普外科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:四肢
  • 手术次数:1次或多次
  • 麻醉方式:局部麻醉/全身麻醉
  • 手术时长:1-3小时/次
  • 住院治疗:不需要
  • 恢复时间:1-3个月
参考价格:医院级别不同,收费不同,三甲医院收费为1000-5000元
治疗疾病:
手部屈指肌腱损伤
适应症

小指外展肌移位术适用于:

1、大鱼际肌麻痹,拇外展功能丧失。

2、拇指骨关节被动活动正常。

3、外展小指肌力在4级以上。

术前准备

选用臂丛麻醉。取平卧位,上肢外展。

手术步骤

1、切口

小鱼际肌表面,做一凸向桡侧切口,近端起自腕横纹,远端至小指尺侧近节指骨基部。

2、显露及翻转肌腱

向尺侧翻转皮瓣,显露小鱼际肌,可见外展肌位于表层尺侧,止于小指近节指骨基底部及部分腱膜与伸指腱膜连续。游离切断止点腱膜,尽量向远侧延伸,以免长度不够。逆行游离肌腹,直至切断在豌豆骨上的尺侧半起点,营养血管及支配神经位于肌腹近端桡侧面应注意保护。

3、肌腱固定

于拇指掌指关节桡侧做纵切口,显露外展拇短肌肌腱,由此切口,做皮下隧道,伸向尺侧第1切口。经皮下隧道牵出小指外展肌,拇指取外展位,将该肌腱拉紧缝合于外展拇肌腱上。

术后护理

石膏固定于拇指外展对掌位3周,去除固定后,逐渐开始行拇指功能锻炼。

注意事项

1、小指外展肌无多余长度,故切断抵上部应尽量向远侧延伸,连同骨膜切断。

2、肌肉游离要足够,但应注意勿损伤支配此肌的血管神经束。

3、皮下隧道要宽松,必要时切开掌腱膜,以免肌肉受压。

手术方式分类