哑铃形肿瘤约占椎管内肿瘤的5.7%～14.2%。邓传宗等将此类肿瘤分成三型：Ⅰ型，肿瘤位于硬脊膜外并沿椎间孔生长至椎管外;Ⅱ型，肿瘤位于硬脊膜内外;Ⅲ型，肿瘤位于硬脊膜内外并沿椎间孔生长至椎管外。哑铃形肿瘤中神经鞘瘤约占90%，其他可为脊膜瘤、骨软骨瘤等。哑铃形肿瘤的一部分位于椎管内，一部分位于椎管外，此二部分在椎间孔处构成肿瘤峡部，其所在的椎间孔明显扩大。
颈后入路肿瘤切除术适用于：
硬脊膜外瘤体较小，长径在4cm以内者。
1.年迈体弱、心血管功能不佳，难以耐受手术者。
2.严重高血压、糖尿病急需先行治疗者。
3.全身或手术部位有急性炎症者。
4.疑为恶性肿瘤有下列情况之一者：①累及椎管的多发肿瘤;②继发性椎管内肿瘤病人有全身他处转移者;③完全性截瘫已历时1个月以上者;④全身恶病质，并有巨大褥疮及尿路感染者。
1.全身一般性准备 根据病情与检查，积极改善病人的全身情况，给予各种必要的补充与纠正。
2.有便秘者，术前给予缓泻剂，术前夜给予灌肠。有排尿障碍者，术前应导尿，留置导尿管。
3.颈部病变影响呼吸者，术前应进行深呼吸、咳嗽等训练，术前几天可开始雾化吸入，必要时给予抗生素。
4.术后需俯卧者，应提前进行俯卧位训练，使病人能适应此卧位。
5.术前晚给予镇静剂，苯巴比妥0.1g。
6.术前6～8h内禁食。
7.术前日准备手术野皮肤，清洗剃毛，范围要超过切口四周15cm以上。颈部手术应剃去枕部头发。
8.根据麻醉需要，给予麻醉前用药。
9.术前定位 术前应定出预定切除椎板的脊椎位置，最简便的方法是根据体表标志定位。为避免误差，可先根据体表标志定位，再在相应棘突的体表上用胶布粘着一铅字，摄X线片后，从X线片上铅字的位置核定手术部位。
1.手术切口、椎板切除和硬脊膜切开，均与椎板切除手术步骤同。
2.将被肿瘤扩大的椎间孔后壁，即相邻的上下关节突切除，已切开的硬脊膜切口再横行向椎间孔延长切开，便于显露椎间孔内的肿瘤峡部。
3.椎管内和椎间孔内的肿瘤部分切除发现椎管内的肿瘤部分后，沿其包膜游离，轻轻向外牵开，实体肿瘤最好做2～3针贯穿肿瘤的缝线，将肿瘤向外牵拉离开脊髓，找到肿瘤与脊髓之间的载瘤神经根，以双极电凝处理后切断。然后再将肿瘤牵引线转向后方向内牵拉，使椎间孔内肿瘤部分逐渐被拉出。如椎管外肿瘤部分较小，则可见到哑铃形肿瘤的前极和神经根。McCormic(1996)认为只要硬脊膜外部肿瘤延伸在4cm以内，均可一期完成肿瘤的全切除。如椎管外的肿瘤部分较大，由后方全切困难，可仅将椎管内肿瘤部分和椎间孔内一部分肿瘤切除，剩余的肿瘤部分留待3周后，行二期手术，经前外侧入路切除残存的肿瘤。
4.切口逐层缝合。
