大网膜切除

腹部恶性肿瘤,腹膜转移癌患者,在做相应器官切除术的同时,需行大网膜切除和淋巴结清扫。大网膜为卵巢癌发生转移的常见部位,常规切除大网膜,不仅有利于术后化疗或放疗,减少腹水生成,防止粘连或形成包块压迫肠管引起肠梗阻等,且明显提高了卵巢癌患者的5年生存率。

  • 就诊科室:胃肠外科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:腹部
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:静脉麻醉/全身麻醉
  • 手术时长:6-12小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1-3个月
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为5000-10000元
治疗疾病:
腹膜转移癌
适应症

大网膜转移癌等。大网膜切除术为卵巢癌手术治疗中的重要组成部分,切除范围一般在横结肠下缘。

术前准备

X线检查:多用来判断大网膜肿物的位置。

腹腔镜检查:结合活检可明确病因和病变性质。

手术步骤

进入腹腔,将横结肠提出切口外, 将大网膜拉紧,同时将横结肠向下拉,使大网膜与横结肠之间的腹膜移行处显露出来,沿结肠后带自大网膜后叶与横结肠腹膜移行处从右向左剪开,直至结肠脾曲。用纱布钝性分离,将大网膜延续到结肠下面、前面,与上面的腹膜剥离开来。剪开大网膜前叶, 进入网膜囊 。 向左分离至结肠左曲时,分离切断胃脾韧带的下部和胃网膜左动、静脉。需要时还可切断脾结肠韧带。向右分离至结肠右曲时,切断、结扎胃网膜右动、静脉,同时将附着于胰头和十二指肠的大网膜分离下来,注意勿伤及深面的中结肠动、静脉。此时,大网膜分离完成。

并发症

对于大网膜原发恶性瘤和转移癌手术切除,则往往是姑息性的,预后极差,但切除后可减少腹内肿瘤的负荷,防止腹水的产生。

术后护理

术后应辅以放疗或化疗。

注意事项

如系原发于网膜的恶性肿瘤则应行网膜全切除,如系转移性恶性肿瘤,则应尽可能切除原发病变及转移病变。

手术方式分类