结肠造瘘关闭术适用于暂时性横结肠造口术后，病员情况好转，造口远端的肠道通畅，可以将造口关闭。一般在造口术后3个月左右施行关闭为妥。

凡造口远端有梗阻者不宜关闭。

1.围绕结肠造口周围，紧贴黏膜做梭形切口，切开皮肤和皮下组织，分离结肠。用剪刀剪除黏膜边缘和其上附着的皮肤和瘢痕组织。

2.用3-0号铬制肠线做横行全层连续内翻缝合，关闭造口。

3.再用细不吸收线做一排浆肌层间断缝合。然后术者更换手套，重新消毒手术野皮肤，更换手术巾及全部污染器械。

4.继续分离结肠与腹壁的粘连，直达腹腔，使肠管与腹壁完全分开，然后将肠段送回腹腔。

5.以1号铬制肠线连续缝合腹膜后，以盐水冲洗创口，再以丝线按层间断缝合腹壁切口，腹直肌前鞘下置一橡皮条引流，从切口引出。

1.吻合口瘘，若缝合技术完善，则系肠胀气或肠系膜血管结扎过多所致。前者与肠麻痹同时存在，不易察觉;后者临床表现清楚，主要为晚期腹膜炎的表现。如腹部炎症明显，且范围广泛，应开腹引流;如炎症局限，可将切口缝线拆除几针，放入引流，用非手术疗法待其愈合。

2.吻合口狭窄 轻度狭窄，不必特殊处理，由于粪便的扩张作用，大多可自行缓解。重度狭窄，则须手术处理。

1.继续胃肠减压，直至肠蠕动恢复、肛门排气、即可拔除。减压期间须静脉补液。

2.术后第2天可进少量水，第3天进流食，第5天改半流食，以后根据情况逐渐改为软食。

3.继续使用抗生素。

4.术后第5天起，每晚口服液体石蜡30ml，共3～4次。

1.如手术时发现有远端肠梗阻，如肠结核，克罗恩病及异物等情况存在，则不应只考虑闭合造口，而应对上述病变进行适当处理。

2.术中游离结肠时，应避免切破肠壁。

3.在闭合造口时，应将黏膜内翻，肠壁与腹膜应充分分离，不能有张力。