经腹食道肌层切开胃底覆盖术适用于：

1.内科治疗效果不好，食管扩张及屈曲明显，或合并有其他病理改变，如膈上憩室、裂孔疝或怀疑癌肿者。

2.曾行扩张治疗，或导致胃食管反流并发生食管炎者。

3.症状严重而不愿作食管扩张者。

1.心肺功能有严重障碍者。

2.营养状态低下，血红蛋白低于6.0g/L者。

1.有营养不良者，术前应予纠正，可经中心静脉插管，胃肠外营养支持或予以内科治疗或扩张治疗，使之能经口进流质食物。

2.有肺部并发症者予以适当治疗。

3.由于食物潴留于食管，食管均有不同程度的炎症，术前3d每晚要插胃管清洗食管1次，清洗后注入抗生素溶液。麻醉前重复1次，清除隔夜积存的分泌物并将胃管留置。术前用药不应给丸剂或片剂。

1.完成食管肌层切开术，切断结扎胃短动脉、游离胃底部。

2.用胃前壁浆肌层缝盖食管肌层左侧切缘，最高一针要超过肌层切口顶端，最低一针则在食管胃连接处。

3.右侧食管切缘和胃底浆肌层缝合，完全覆盖食管黏膜。

4.胃底包盖完成，胃与膈肌固定数针，注意胃壁缝针不能穿透黏膜。

5.亦可在胃底游离后，将胃底自食管后方绕过，缝合于肌层切口，覆盖食管切口部。

食管肌层切开术后常见的并发症有食管黏膜穿孔、胃食管反流、食管裂孔疝及症状不解除。