股疝气修补术

股疝气修补术又名腹股沟上股疝修补术。此法的优点是显露股环较充分,对还纳困难的股疝(如箝闭性和绞窄性股疝)修补较满意。

  • 就诊科室:普外科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:腹部
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 手术时长:1-2小时/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:1个月
参考价格:医院级别不同,一般三甲医院收费为2000-8000元
治疗疾病:
股疝
适应症

股疝患者。

术前准备

术前常规使用抗生素。

手术步骤

1、切口同腹股沟疝修补术。切开皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜。显霹联合腱和腹股沟韧带。将精索(或子宫圆韧带)向内上方牵开。在腹壁下动静脉内侧剪开腹横筋膜,推开下方的腹膜外脂肪组织,即露出股环上方的疝囊颈部,其内侧为陷窝韧带,外侧为股静脉,上面是腹股沟韧带,下面是耻骨韧带。

2、将疝囊往上提起,钝性分离其周围组织。同时在股部用手指将疝块适当往上推顶,将整个疝块推出股环。

3、切开疝囊前壁,检查疝内容物有无坏死。若无坏死,即可将其还纳腹腔;若肠管已有坏死,则应将坏死肠段切除,并做对端肠吻合术。

4、将疝囊剥离到颈部,在颈部做高位荷包缝合,收紧缝绞后环绕一圈再结扎。

5、在距荷包缝合约0.5cm处剪去多余的疝囊壁。如在切口中行过肠切除吻合术,则应用生理盐水和抗生素溶液充分冲洗伤口,再将联合腱、耻骨韧带和腹股沟韧带一并缝合,封闭股环。如腹股沟韧带已被切断,应先缝合。伤口污染明显者,宜做延期疝修补术。

术后饮食

1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。

2、忌食辛辣刺激性食物。

3、忌饮酒。

术后护理

注意预防术后并发症。

注意事项

1.因为股疝自腹腔外突时压迫筛筋膜,使疝囊外各层组织发生变异,当手术显露疝囊(特别是经股部途径)时,易将疝囊内肠袢壁误认为疝囊壁而切开。所以,术中辨认疝囊遇到困难时,可改用经腹股沟手术途径,先切开腹腔,再辨认疝囊壁。

2.闭孔动脉的起源常有异常变化,当手术需要切开陷窝韧带以松解股环时,应另作腹股沟部斜切口显露韧带。异常血管应先行结扎后再切开陷窝韧带。

3.股疝疝囊内缘常与膀胱靠近,特别是术前未排空膀胱者,分离疝囊时应避免损伤膀胱。

4.股疝疝囊附近还有髂外与股动、静脉、腹壁下动脉、大隐静脉等,应注意避免损伤。

5.股疝修复是否成功,很大程度上取决于疝囊颈是否得到高位结扎。用经股部途径修复时,必须特别仔细将疝囊分离到颈部以上结扎、切断。遇有大的复发性股疝,最好采用经腹股沟途径修复,或采用经腹股沟与股部联合纵行切口的途径修复,较为方便可靠。

手术方式分类