缝肝术是用于治疗肝破裂的常用手术之一。肝破裂是腹部创伤中的常见病,右肝破裂较左肝为多。
肝破裂患者。
术前常规使用抗生素。
清创时,通常在常温下暂时阻断第一肝门,然后用电刀切开损伤处创缘的肝包膜,用手指法断离失活的肝组织直至正常肝实质。清除毁损的肝实质后,可显露出肝断面处受损伤的血管及胆管,钳夹后予以结扎或缝合。较大的血管(门静脉、肝静脉)支或肝管损伤,用5-0无损伤针线缝合修补。解除肝门阻断,观察3-5分钟。确认已彻底清除及完全止血后,用一带蒂大网膜条填入肝创口内,再将肝创缘于以褥式缝合。
肝功能下降。
卧床休息,控制饮食,应用止痛药、止血剂及抗菌素,严密观察脉搏、呼吸、血压及全身状况。
注意预防感染发生。