1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。

2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗无效者。

3.肝包囊虫病继发感染。

凝血功能障碍者。

1.全力支持治疗：少量、多次输血、补液，纠正水电平衡紊乱及低蛋白血症等。

2.抗感染治疗：根据细菌敏感度测定，估计致病菌株，选择敏感抗生素或联合应用广谱抗生素治疗。

3.定位：为了进一步证实诊断及决定手术入路，可根据体征、超声波、X线或肝脓肿试验穿刺等方法确定脓肿部位。一般压痛、下胸壁水肿、肋间触痛的部位常是脓肿部位。

病人取左侧卧位，可用全麻或肋间阻滞麻醉，在右第7、8或第8、9肋间斜行切口，切开皮肤、皮下组织及肋骨骨膜，分离、切除肋骨一段约3～5cm，切开肋床，检查肋膈角胸膜有无粘连。

1.如胸膜已粘连：可试验穿刺，抽出脓液后，用止血钳扩大引流口，吸尽脓液，置入胶管引流。

2.如胸膜无粘连：

⑴置干纱布或碘仿纱布于创口内，使肋膈角与胸膜粘连，3日后取出纱布，再行试验穿刺及切开引流。

⑵亦可向上方推开胸膜，切开膈肌，并将膈肌与肋床缝合2～3针，再行肝脓肿试验穿刺、引流及置入引流管。若全身毒血症症状较重，需二期切开引流肝脓肿时，可取出干纱布或碘仿纱布，穿刺抽脓以暂时改善病情后，再重新在切口内填入干纱布或碘仿纱布。

呼吸衰竭。

1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

1.继续抗感染，支持治疗。

2.注意观察及记录引流管引流液的性质和量。有明显出血时要及时处理，引流不畅时要注意调整引流管的位置和用手捏挤引流管，以防脓块阻塞。手术后3日可用抗生素液冲洗引流管，当脓液过稠时可在冲洗液内加入糜蛋白酶等。

3.引流量减少至10ml时，可予拔管。

4.取半坐位，以利引流。

5.应用保肝药物。

6.注意腹部体征，一旦出现腹膜炎要及时处理。

防止感染。