①适用于治疗肝内型门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血静止期伴脾大脾功能亢进的患者;

②对于肝内型门静脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂急性大出血患者，经短时间综合非手术治疗无效时，应争取在出血后24小时内急诊手术;

③对于曾行脾切除及其他手术而复发食管胃底静脉曲张破裂出血病人，如门静脉通畅，无血栓形成者亦可实行本手术;

④患者的肝功能分级属Child A级或B级。

手术时先切除脾脏，随后将小肠推向下腹部，显露肝十二指肠韧带和小网膜孔，认清胆总管，剪开其后外侧腹膜，寻出并分离出此处的门静脉2/3周径，长4cm。再剪开十二指肠外侧后腹膜，向内下方分离，显出下腔静脉，分离1/2周径，长5cm一段供吻合。一般情况下，利用三翼血管侧壁钳，分别钳夹门静脉和下腔静脉侧壁，分别在两静脉前壁剪开一直径9mm的梭形孔。后壁以3-0无损伤针尼龙线连续外翻缝合，一般针距1.5mm左右，然后外翻缝合前壁，在两角加针加固。为避免吻合口术后扩大，可在吻合口套一直径1cm的塑料环，限制吻合口扩大。

门腔静脉分流术是全分流术式，如能将侧侧吻合口限制在1.2cm以下，既可降压，保持吻合口不易栓塞，同时保持了一部分门静脉的入肝血流，防止发生肝性脑病。