目的是使肛门外括约肌的紧张度增强,可以巩固直肠脱垂手术疗效。
直肠全层脱垂,伴有肛门括约肌松弛无力者。
1.术前须先去除直肠脱垂的诱发因素,如改善营养,增强体质,治疗腹泻、便秘、排尿困难和慢性咳嗽等。
2.局部不需特殊准备。
1.体位:截石位
2.切口:在肛门后缘向上1cm(白线)处,由3~9点作半环形切口,深达外括约肌浅组后止血、结扎[图1 ⑴]。
3.分离皮瓣:将切口上缘逐步分离,达齿线平面,用组织钳 夹住6点处的上缘皮瓣,推向肛内,使半环形切口变成纵切口。
4.纵行缝合:剪除两端多余皮角,将肌层、粘膜及皮肤分层纵行缝合,缝合的松紧度以在麻醉下肛门能伸入两指为宜。
术后卧床休息,给予少渣饮食,并口服鸦片酊0.5ml,每日3次,保持便秘2日。适当应用抗生素或磺胺类药物控制感染。