霍耳斯特德腹股沟斜疝修补术适用于老年人或腹股沟后壁很薄弱的病例。其特点是将精索移位至皮下。

腹股沟疝患者若未发生箍闭或绞窄，则在下列情况下不应施行手术。

1、患急性疾病、疝部位皮肤有病变或有剧烈咳嗽等使腹内压增高者。

2、预计生存期不长，又无严重症状的老年疝病人。

1、术前应重复做详细的体格检查和必要的化验检查，特别注意检查咽喉、心、肺、血液及手术部位。

2、手术前一日完成手术区皮肤准备。

3、有上呼吸道感染，慢性咳嗽，慢性便秘或存在其他使腹内压增高的情况时，应待其得到控制后再手术。

1、按巴西尼法腹股沟斜疝修补术修补后，将腹外斜肌腱膜也在精索后做间断缝合，精索被移位至皮下。注意在外环处必须保留足够的空隙，使精索能在这里通过而不致发生血运障碍。

2、分层缝合皮下组织、皮肤。

1、手术中出血。

2、切断输精管。

3、损伤下腹部神经。

霍耳斯特德腹股沟斜疝修补术术后做如下处理：

1、术后平卧，膝下垫枕，使术侧髋关节屈曲，并抬高阴囊。

2、术后24h内在切口部位压一小沙袋(约0.5kg重)，防止切口出血和阴囊血肿形成。

3、保持大便通畅。防止受凉和伤风感感冒。咳嗽时嘱病人用手轻压伤口。

4、给予半流食，2～3d后改为普食。

5、未出现并发症者，术后3～5d可下床活动，7d左右可拆线。2周后恢复一般活动，3个月内避免重体力劳动。

1、注意勿损伤髂腹股沟神经、髂腹下神经及腹股沟韧带附近的股神经;股血管及腹壁下动脉;输精管及精索内血管;疝囊内组织及膀胱等。

2、切开疝囊后，注意检查有无组织或肠管发生绞窄；有无滑动性疝存在。

3、修补腹壁缺损时，勿用强力拉拢和勉强缝合。缺损较大时可用自体筋膜或人造材料涤纶布、聚丙烯网等做植入修补。

4、采用精索移位法修补时，防止内环或外环缝合过紧，以免压迫精索而发生血运障碍。

5、行绞窄性疝手术时，应辨认肠管有无坏死，确认肠管活力无问题，方能将其还纳腹腔，以免还纳后发生肠坏死、肠穿孔，引起腹膜炎。判断肠壁活力的方法如下：观察色泽、蠕动、弹性及血管搏动。有疑问时，可用温热盐水纱布湿敷3～5min或用0.25%～0.5%普鲁卡因、1%～2%赛罗卡因封闭肠系膜血管后观察肠壁颜色有无好转。有肠坏死者应做肠切除吻合术。若病人情况危急，可暂做肠外置术。