经阴道盆腔脓肿切开引流术

适用于已婚妇女直肠触诊包块不显著而后穹窿突出明显者。

  • 就诊科室:肛肠外科
  • 手术方式:开刀
  • 手术部位:腹部
  • 手术次数:1次
  • 麻醉方式:局部麻醉
  • 手术时长:40-60分钟/次
  • 住院治疗:需要
  • 恢复时间:2-4周
参考价格:医院级别不同,收费不同,一般三甲医院收费为5000-8000元
治疗疾病:
先天性肛门直肠狭窄 直肠内异物 直肠损伤
适应症

已婚妇女直肠触诊包块不显著而后穹窿突出明显者。

禁忌症

产后、孕期、经期妇女,应避免经此途径引流。

术前准备

1.术前1~2日改进低渣饮食。

2.手术前夜灌肠通便,手术当日早晨清洁灌肠。

3.术前排尿。

手术步骤

1.体位:截石位。

2.消毒、留置导尿:充分冲洗阴道,用1∶1000新洁尔灭消毒会阴,放置导尿管。以阴道扩张器扩开阴道,用1∶1000新洁尔灭消毒阴道;然后用子宫颈钳向上提起宫颈后唇,进行穿刺。

3.穿刺:在后穹窿用长针头试验穿刺。抽得脓液后保留针头,将有槽探针沿穿刺针插入脓腔。

4.切开:拔出针头,用尖刃刀沿探针槽切开脓腔。用血管钳或手指探入切口内扩大伤口,分开纤维隔,放出脓液。

5.放置引流:按脓腔大小,放入1~2条香烟引流,自阴道引出。

并发症

盆腔脓肿多继发于急性盆腔炎症之后。形成脓肿时患者一般会有发热,下腹部疼痛拒按。输卵管积脓、卵巢积脓、输卵管卵巢脓肿的包块一般位置较高,妇科检查时在子宫的一侧或两侧触及有波动感及压痛的包块。因急性腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎引起的盆腔脓肿多位置较低,在子宫直肠凹陷处触及包块,不活动,有触痛。

术后饮食

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

术后护理

1.术后1~2日给流质或低渣饮食。

2.术后1~2日采半坐位以利引流;术中如有膀胱损伤进行修补者,术后应取头低足高或俯卧位,3~4日后改为平卧位。

3.术后3~4日内保持引流;一般在排便时引流管常脱出,不必再放。但引流条在24小时内脱掉将影响引流,或虽未脱掉但引流不畅时,应在局部消毒后,作肛门指诊,用手指或血管钳沿切口探入,扩大肠壁引流口,使残余脓液排出,并再次放入引流条。如引流口比较大,也可不再放引流条。

注意事项

1.产后、孕期、经期妇女,应避免经此途径引流。

2.术前排空膀胱、通便。

手术方式分类